鼻用糖皮质激素治疗积液性中耳炎的效果分析

倪伟　万俐佳　姜义道

【中图分类号】R764.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，针对积液性中耳炎患者，鼻类固醇激素同全身激素给药方式在临床疗效上差异不显著，因此，可将其作为积液性中耳炎治疗的选择方式。鉴于此，本文中笔者特择选2017年9月-2018年1月，我院收治的积液性中耳炎患者90例，作为研究主体，就积液性中耳炎治疗中鼻用糖皮质激素的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选2017年9月-2018年1月，我院收治的积液性中耳炎患者90例，作为研究主体。以治疗方式差异作为分组依据，划分为Ⅰ组（n=30）、Ⅱ组（n=30）和Ⅲ组（n=30）。Ⅰ组男11例、女19例，年龄8-11岁，平均年龄（9.14±1.11）岁；Ⅱ组男10例、女20例，年龄8-12岁，平均年龄（9.15±1.12）岁；Ⅲ组男12例、女18例，年龄7-11岁，平均年龄（9.13±1.13）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法 将糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：：国药准字H20113481）应用于Ⅰ组，每日于鼻孔喷雾，连续用药3个月；将口服强的松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021207）应用于Ⅱ组，具体用药剂量和方法为口服5mg/次，3次/d，不间断用药3周后，适当的减少药物使用量，在两周内停止用药；将生理盐水鼻喷雾应用于Ⅲ组，具体用药方法同Ⅰ组。所有患者在接受治疗的前10d，均予以阿莫西林（生产厂家：四川珠峰药业有限公司；批准文号：国药H51022561）进行干预，阿莫西林的用药剂量和方法严格遵循药物使用说明书进行[2-3]。

1.3 观察指标 对三组耳镜检查指标、听力改善情况展开评估。

1.4 统计学处理 借助SPSS21.0完成納入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“”；计量资料采用的表述方式为“”，检验方式为“T”；设定P<0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结果

2.1 耳镜检查指标 在耳镜检查结果指标上，Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）；但是，Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著（P>0.05），详细数据资料如表1记载所示。

2.2 听力改善情况 在听力改善情况上，Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）；但是，Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著（P>0.05），详细数据资料如表2记载所示。

3 讨论

儿童是积液性中耳炎最主要的发病群体，严重者甚至会导致儿童听力丧失。但是，由于儿童年少，常无法表达清楚自身的痛苦感受，就会延误治疗。但是对于儿科医生而言，在进行诊断的过程中，一旦发现患儿的鼓膜呈琥珀色或橘黄色，或者出现气液平面或气泡，鼓膜活动度降低时，就应该提高警惕。及时的进行治疗干预[4]。

糠酸莫米松为合成的糖皮质激素，诱导抗炎因子合成以及免疫抑制的作用。外用发现鼻糖皮质激素喷雾可以局部作用于鼻咽、咽鼓管以及鼻腔等部位，副作用极小，但可以有效抑制各种炎症细胞的游走、分泌和聚集，并能够激活巨噬细胞，释放嗜酸性粒细胞，降低血管的通透性，降低刺激受体的敏感性。

本文中的试验研究结果充分阐明，（1）在耳镜检查结果指标上，Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）；但是，Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著（P>0.05）。（2）在听力改善情况上，Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）；但是，Ⅰ组和Ⅱ组之间的比对差异不显著（P>0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，针对积液性中耳炎患者，鼻类固醇激素同全身激素给药方式在临床疗效上差异不显著，因此，可将其作为积液性中耳炎治疗的选择方式。

参考文献

吕宇， 陈朝辉， 胡章威，等. 鼻用糖皮质激素治疗积液性中耳炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2016， 24（6）：404-407.

李智， 李阳， 王宇娟，等. 糖皮质激素治疗成人亚急性分泌性中耳炎的疗效分析及对患者血浆TNF-α、IL-10作用的研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2013，34（6）：406-409.

王桂芳， 郝园园， 王庭良，等. 分泌性中耳炎采用糖皮质激素治疗的效果评价[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2017， 25（2）：88-90.

杨晓琦. 氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效及对血清、耳积液炎性介质的影响观察[J]. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（1）：76-78.