基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎70例效果观察

石炯田

【摘要】 目的：评价基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选取2015年10月-2016年9月笔者所在医院收治的139例患者，应用单双号法将其分为联合组（n=70）和对照组（n=69），对照组给予基础治疗，联合组给予基础治疗及牙周维护联合治疗，观察两组患者治疗前后的PLI、PD、BI、CAL及疾病治疗效果。结果：两组患者治疗前的PLI、PD、BI、CAL比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的PLI、PD、BI、CAL均低于治疗前，且联合组患者的PLI、PD、BI、CAL均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组患者疾病治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎疗效显著。

【关键词】 基础治疗； 慢性牙周炎； 牙周维护

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）17-0-02

Observation on Curative Effect of 70 Cases of Chronic Periodontitis Treated by Basic Therapy Combined with Periodontal Maintenance/SHI Jiongtian.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-145

【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical efficacy of basic therapy combined with periodontal care in the treatment of chronic periodontitis.Method： From October 2015 to September 2016，139 patients admitted to the authors hospital were selected and divided into combined group（n=70） and control group（n=69） by single and double number method.The control group was given basic treatment，the combined group was given basic treatment and periodontal maintenance combined treatment.Result：There were no significant differences in PLI，PD，BI and CAL between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，PLI，PD，BI and CAL in both groups were lower than before treatment，and the PLI，PD，BI and CAL in the combined group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Basic treatment combined with periodontal maintenance is effective in treating chronic periodontitis.

【Key words】 Basic treatment； Chronic periodontitis； Periodontal maintenance

First-authors address：Liaobu Hospital of Guangdong Medical University，Dongguan 523400，China

慢性牙周炎作作為我国临床常见口腔疾病发生后可导致患者生活质量显著下降。基础治疗是我国临床治疗慢性牙周炎患者的常用方法，疗效良好[1]。但近年来开展的一部分实践研究发现，牙周维护辅助基础治疗能够进一步改善慢性牙周炎患者的临床疗效[2-3]。基于上述研究现状，本文通过随机对照研究的方式对基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床疗效进行深入分析，旨在明确该治疗方案的应用效果，为患者选择治疗方案提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2016年9月笔者所在医院收治的139例慢性牙周炎患者作为研究对象。纳入标准：（1）疾病诊断结果符合慢性牙周炎诊断标准；（2）年龄小于75周岁。排除标准：（1）口腔内牙齿不足20颗；（2）患有冠心病等心血管疾病；（3）哺乳期、妊娠期女性。应用单双号法将139例患者随机分为联合组和对照组。联合组70例，其中男41例，女29例，年龄36～71岁，平均（52.4±4.5）岁。对照组69例，其中男39例，女30例，年龄32～73岁，平均（52.9±5.1）岁。统计学处理结果显示两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。自愿参与本次研究，在知情同意书上签字。

1.2 方法

（1）对对照组患者实施基础治疗，具体治疗措施包括牙龈上洁治术、牙龈下刮治术、根面平整术，根据患者病情确定是否给予患者抗菌药物治疗。（2）给予联合组患者基础治疗联合牙周维护，基础治疗方法与对照组患者相同，牙周维护的方法为：对患者病情进行准确评估，具体包括牙周健康状况评估、是否合并存在其他口腔疾病、微生物检查，根据评估结果分析患者存在的病情危险因素及牙周炎复发指征，为患者制定牙周维护方案，具体内容包括对患者进行口腔卫生知识教育，指导患者正确使用牙线，建议患者结合使用竖转动法和水平颤动法刷牙，强化菌斑控制，定期接受口腔健康检查，根据患者病情变化及时对牙周维护方案进行调整。两组患者的治疗周期均为8周。

1.3 观察指标与评价标准

本研究观察两组患者治疗前后的菌斑指数（PLI）、牙周探诊指数（PD）、出血指数（BI）、临床附着丧失（CAL）及疾病治疗总有效率。疗效判定标准：本研究根据患者PLI、PD、BI、CAL变化情况进行疗效判定，共进行基本治愈、有效和无效3级评价。（1）基本治愈：治疗结束后患者PD下降至4以下，BI下降至1以下，CAL有明显降低；（2）有效：治疗结束后患者PD和BI均有明显下降，CAL无明显加重；（3）无效：治疗结束后患者PD和BI无明显降低或CAL加重。治疗总有效率=（基本治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的PLI、PD、BI、CAL比较

两组患者治疗前的PLI、PD、BI、CAL比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的PLI、PD、BI、CAL均低于治疗前，且联合组患者的PLI、PD、BI、CAL均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的疾病治疗效果比较

联合组患者疾病治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性牙周炎为我国临床最常见的一类牙周炎，发病数量约占牙周炎患者总数量的95%，主要由患者长期存在的牙龈炎向深部牙组织发展诱发[4]。该疾病发病后的重要病理特征为牙周袋形成，多伴有牙龈出血，病情发展至晚期会出现牙齿松动或移位，严重影响患者生活质量和颌面部美观[5-6]。长期以来我国临床一直将消除局部致病因素作为治疗慢性牙周炎的原则，采用的治疗方法主要为基础治疗。大量临床研究均证实基础治疗能够刮除病变牙周袋的牙骨质，保持根面平整，发挥抑制炎症发展的功效。但长期应用也发现该种治疗方法难以保证治疗后中远期的抗炎效果，患者在治疗后中远期仍可继续形成菌斑，导致疾病复发[7]。

有研究学者认为应将消除局部致病因素和潜在的危险因素作为治疗慢性牙周炎的原则[8]。牙周维护是慢性牙周炎的重要支持疗法，近年来已有研究报道该种疗法能够消除慢性牙周炎危险因素[9-10]。本研究对基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床疗效进行分析，治疗过程中发现基础治疗能够有效消除患者的炎性反应，牙周维护能够促使患者积极进行口腔保健，根据患者的个体化差异，对患者实施针对性的口腔健康指导和干预，能够实现该疾病的预防性治疗，进一步改善患者临床疗效[11-12]。本研究结果显示联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎疗效显著，可作为慢性牙周炎患者的首选治疗方案。

参考文献

[1]李颖，孙江.牙周基础治疗和维护治疗对老年人重度慢性牙周炎的治疗效果[J].中国当代医药，2015，9（26）：106-107，110.

[2]王金海，杜原宏，魏振辉.研究基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的效果[J].当代医学，2016，22（33）：80-81.

[3]牛忠英，裴振華，施生根，等.慢性牙周炎患者粘接性牙周夹板固定修复的临床应用研究[J].口腔颌面修复学杂志，2012，13（4）：193-197.

[4]丁芳，吕亚林，王杰，等.认知行为干预对维持慢性牙周炎治疗效果的作用[J].首都医科大学学报，2015，36（5）：768-772.

[5]屠爱霞.基础治疗联合牙周维护用于慢性牙周炎的疗效分析[J].基层医学论坛，2015，7（24）：3333-3334.

[6]王晓东.牙周维护治疗对于保持牙周长期疗效的价值探析[J].中国卫生标准管理，2015，11（2）：140.

[7]邓卫国，王天鹏.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的价值探析[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1470-1471.

[8]王俊昌.牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用观察[J].中国医药指南，2012，15（26）：571-572.

[9]何润凯，胡玉蕾，范俊恒.知柏地黄丸在慢性牙周炎维护治疗中的临床疗效[J].宁夏医学杂志，2013，35（12）：1244-1245.

[10]张浩，杨霞，李丛华，等.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎28例疗效观察[J].重庆医学，2011，40（32）：3287-3288，3290.

[11]曹元书.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床分析[J].医药前沿，2017，7（13）：59-60.

[12]王涛，张磊.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的疗效观察[J/OL].临床医药文献杂志：电子版，2017，4（17）：3238，3240.

（收稿日期：2017-12-18）