综合护理对改善乳腺增生患者心理状态的临床观察

2018-09-26吴卫红

中外医学研究 2018年14期

吴卫红

【摘要】目的：探析乳腺增生患者接受综合护理后对心理状态的改善作用。方法：随机在2015年3月-2017年4月笔者所在医院收治的乳腺增生患者中选择92例为研究对象，并按照数字表法随机分为各46例的观察组与参照组。予以参照组常规护理，采用综合护理方案对观察组患者实施护理，将两组的临床护理效果实施对比分析。结果：观察组患者的SDS评分及SAS评分远低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务的满意度评价远高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺增生患者在治疗期间采用综合护理方案实施护理后，可有效改善患者的心理状态，更利于获取更高的满意度。

【关键词】乳腺增生；综合护理；心理状态；临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-0-02

乳腺增生是临床中较为多见的乳房疾病，中年妇女为好发人群，而近年来随着发病率的激增，患者年龄也逐渐呈现年轻化趋势。乳腺增生多以乳腺存在结节及乳房胀痛、刺痛为常见症状表现，患者由于害怕发展为癌症，对疾病过分担心，导致患者的心理负担增大，极易产生不良情绪，进而引发内分泌出现紊乱，甚至会加重，增加治疗难度[1]。为了提高临床治疗效果，改善患者的心理状态尤为重要。为此本研究对采用综合护理方案对乳腺增生患者在治疗期间实施护理，并对所获取的实际应用效果做如下总结报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在获取笔者所在医院伦理会的批准同意下，随机在2015年3月-2017年4月笔者所在医院收治的乳腺增生患者中选择92例开展本次研究，患者均签署了书面知情同意书，主动参与研究。并按照数字表法随机分为各46例的观察组与参照组。观察组年龄34～68岁，平均（51.0±5.7）岁，病程7～45个月，平均（26.0±6.3）个月，21例单侧乳腺增生，25例双侧乳腺增生；参照组年龄37～66岁，平均（51.5±4.8）岁，病程5～47个月，平均（26.0±7.0）个月，19例单侧乳腺增生，27例双侧乳腺增生。两组患者各项资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：（1）健康宣教：以热情、和蔼的态度接待患者，详细介绍病房及医院环境，拉近护患之间的关系，详细向患者讲解乳腺增生的治疗方法、日常注意事项等，指导患者掌握乳房自我护理技巧，预防并发症的相关措施，并利用健康宣传手册来提高患者对疾病的认识，进一步使其依从度得到提高。（2）用药指导：叮嘱患者严格遵医嘱用药，并对患者用药后的情况及治疗期间的症状体征变化情况实施监测。（3）饮食指导：在治疗期间，护理人员需要按照患者实际身体状况及病情制定相应的饮食方案，告知患者日常饮食应禁食辛辣刺激性及油腻食物，以富含维生素、纤维素的蔬菜、水果为主。

观察组首先接受与参照组相应的常规护理，同时加用，（1）心理护理：护理人员在患者接受治疗期间，应当加强与患者进行有效沟通，及时了解患者的心理状态及情绪变化，通过评估发现存在不良情绪的患者实施相应的心理疏导，也可通过指导患者做放松训练、听音乐等方式来缓解负面情绪和心理压力。还需要通过沟通了解患者的实际护理需要，最大限度地满足患者的合理要求，还需要耐心解答患者疑问，帮助患者消除疑虑。同时护理人员还需要指导患者家属增强对患者的关心程度，帮助患者提高康复信心，以积极良好的心态接受治疗、护理。（2）生活护理：维护病房环境的干净、整洁、舒适，将室内温度、湿度调整至适宜范围，指导患者保持健康的生活作息习惯，并播放患者感兴趣的电影、音乐调节分散注意力。（3）乳房护理：叮嘱患者每日清洁，注意个人卫生，指导患者自行对乳房进行检查，对乳房利用指腹轻柔按压，查看是否存在异常分泌物及乳房结节。指导患者对乳中穴、乳根穴利用按、推、点、揉等手法进行按摩，反复压揉红肿、胀痛处，直至肿块变软，以此来缓解疼痛。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者的焦虑、抑郁评分。利用SDS、SAS评分量表评估患者心理状况。焦虑症状评分标准：50分为标准分分界值，高于70分为重度焦虑，中度焦虑的评分为60～69分，轻度焦虑的评分为50～59分；抑郁症状评分标准：评分分界值为53分，重度抑郁评分不低于70分，中度抑郁为63～72分，轻度抑郁为53～62分[2]。护理服务满意度评价以笔者所在医院自制的问卷进行调查，调查表取百分制，经患者如实填写，由专人统计分数，将服务评价结果分为三个类别，即不满意、一般满意及非常满意，所对应的分數标准为低于60分、60～70分、80分以上。总满意度=一般满意率+非常满意率[3]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 20.0对研究内数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前后的心理状态情况

观察组患者经过护理后的SAS评分及SDS评分均显著下降且低于参照组，两组各指标评分差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组对护理服务的满意度评价

观察组对护理服务的满意度评价远高参照组，且两组满意度评价结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺增生是女性常见的一种良性疾病，既不是炎症也不属于肿瘤，从组织学方面来说乳腺增生是乳腺组织发生退行性病变、增生，也被称之为乳腺结构不良，使患者乳房表现出明显胀痛、刺痛等临床表现[4]。目前认为乳腺增生的产生与患者内分泌失调及性激素代谢紊乱存在较大关联，使患者的乳腺小叶形成生理性增生，导致乳房形态及结构出现异常[5]。

随着生活及饮食习惯的改变，生活压力的增加，导致乳腺增生的患病人群数量呈明显激增趋势，且往年轻化方向发展，严重影响了患者的生活质量。并且由于患者没有对疾病形成正确认知，担心乳腺增生会进一步发展为癌症，很容易导致患者出现恐慌、焦虑等不良情绪[6]。而不良情绪则会进一步对患者的内分泌功能造成影响，使内分泌失调出现加重，如不能使患者的不良情绪得到及时有效的疏导，会使治疗效果受心理应激反应的影响而降低[7]。所以在乳腺增生患者接受治疗期间，采用适宜的护理干预对治疗效果的提高具有重要意义。而综合护理干预是一种以患者为护理中心的护理方法，给予患者的实际护理需求提供个性化、系统性及全面的护理方案[8]。通过综合护理，可以从日常生活护理、心理护理及乳房护理多个方面来帮助患者改善病情，进一步提高患者的依从度，更好地配合护理治疗[9]。通过实施心理护理，可以让患者能够认识到不良情绪对治疗造成的不良影响，通过及时疏导不良情绪，使患者的心理压力得到缓解，不仅有利卵巢正常排卵得以维持，调节内分泌，还能够帮助患者保持健康积极的心态接受治疗[10-11]。同时指导患者加强乳房的自我护理，通过对乳房实施按摩，更有利于增加局部血液循环，可有效改善患者的疼痛症状[12]。而从本次研究结果中可以发现，观察组患者的SDS、SAS评分远低于参照组，而对护理服务满意度的评价远高于参照组，由此表明，对乳腺增生治疗期间施以综合护理干预可有效改善患者的心理状态，护理服务也可获得更高的评价和认可。

综上所述，采用综合护理干预方案对乳腺增生患者进行临床护理，可取得更加优良的护理效果，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献

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