整体护理干预在妇科护理中的应用及效果分析

2018-09-26陈腊娥

中外医学研究 2018年17期

陈腊娥

【摘要】目的：评价妇科护理工作中整体护理干预的价值，为妇科护理提供参考。方法：选择笔者所在医院妇科2015年8月-2016年8月收治的130例患者为研究对象，按照1∶1比例随机进行分组。对照组接受常规护理干预，试验组联合整体护理干预，对比两组妇科患者护理后疾病认知度、治疗依从率、生活质量评分、护理满意度及护理干预期间焦虑、抑郁情绪评分情况。结果：护理后，试验组患者的护理总满意度、疾病总认知度、治疗总依从率、物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（字2=9.118 8、17.997 7、10.723 9，t=10.336 6、11.700 4、10.719 6、9.448 0，P<0.05）；试验组SAS、SDS情绪评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=5.957 4、7.909 0，P<0.05）。结论：妇科治疗中配合整体护理干预在改善患者情绪、提高生活质量及护理满意度、认知度、依从性的效果突出，具有实施价值。

【关键词】妇科疾病；整体护理；负性情绪；生活质量；治疗情况

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）17-0-02

妇科疾病是女性常见病，具有发病率、复发率高的特点，且疾病种类多，疾病发生明显影响患者生理健康及心理情绪[1]。根据妇科疾病类型的不同，可以采取手术治疗、药物治疗等方法，而护理工作的有效配合是保證患者治疗预后、生活质量提高的关键[2]。文献[3]指出，整体护理干预符合妇科患者所需，在改善患者情绪、生活质量等方面优势明显。基于此，本文就笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的130例妇科患者进行整体护理、常规护理对比研究，总结整体护理干预价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月-2016年8月妇科收治的130例患者为研究对象。纳入标准：患者均患有妇科疾病，认知清楚，无精神、意识障碍，可耐受手术。排除标准：合并重要脏器功能损害。所有患者对本次研究知情同意，且研究已通过单位医学伦理委员会批准。按照1∶1比例将其随机分为试验组、对照组。试验组：患者年龄18～52岁，平均（26.50±2.60）岁；疾病种类：异位妊娠患者5例，盆腔炎患者7例，附件囊肿患者35例，子宫肌瘤患者15例，恶性肿瘤患者3例。对照组：患者年龄18～53岁，平均（26.30±2.20）岁；疾病种类：异位妊娠患者6例，盆腔炎患者8例，附件囊肿患者33例，子宫肌瘤患者15例，恶性肿瘤患者3例。两组患者年龄、疾病种类等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用妇科常规护理，包括生活护理、用药指导、辅助检查、基础心理护理等。

试验组：采用妇科常规护理+整体护理干预，具体如下：（1）心理护理。疾病发生导致患者明显不适，加上治疗费用及治疗预后等相关因素的考虑，尤其是手术治疗的患者其负性心理情绪更为明显。护理人员需要对患者进行健康宣教，根据患者学历、接受能力等情况选择合理的宣教方案，着重强调疾病病因、治疗方案、相关注意事项、治疗预后等情况，建立患者疾病认知度。护理人员鼓励患者提问、情绪宣泄，对患者心理情绪进行针对性心理疏导，并在疏导期间建立和谐护患关系。另外，以相同疾病成功治疗病例作为参考，建立患者治疗疾病的信心。（2）饮食护理。需要手术治疗的妇科患者术后6～8 h需要禁食并进行静脉补液，患者无恶心及呕吐等情况下进食流质食物，侧重易消化、高维生素、蛋白质食物，并逐渐向半流质、普通饮食过渡，饮食上遵循少食多餐原则。（3）术前护理。详细询问患者疾病史情况，强调手术注意事项、麻醉方案等，做好患者术前预见性准备工作，缓解患者手术恐惧状态。患者术前12 h禁食、水，做好患者术前准备工作。（4）术后护理。维持患者呼吸道通畅，预防呕吐，进行血压、脉搏等生命体征监测，叮嘱患者卧床休息，避免翻身活动导致的腹压异常情况。观察患者术后刀口、渗血、尿量等情况，了解患者疼痛情况。另外，协助患者翻身避免皮肤同一时间受压发生的压疮情况，根据患者恢复情况鼓励患者尽早下床活动。（5）阴部护理。做好患者腹部及阴部清洗，以碘伏擦拭消毒皮肤，2次/d，预防术后伤口感染。（6）出院指导。对患者进行常规出院指导的基础上，综合患者具体疾病病情、手术治疗、治疗情况等因素进行院前针对性健康指导，规范患者生活、饮食、运动。

1.3 观察指标及评价标准

记录比较两组患者如下指标：（1）护理后疾病认知度。自制疾病知识调查问卷，总分100分，<60分为差，60～89分为良好，≥90分为好；总认知度=（好+良好）/总例数×100%。（2）治疗依从率（根据患者临床配合表现评价，完全配合即完全依从，基本配合即依从，不配合即不依从，总依从=完全依从+依从）。（3）生活质量评分。参考SF-36生活量表进行患者生活质量评分，包括物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能，每个维度总分100分，分数越高说明妇科患者生活质量越佳[4]。（4）护理满意度。问卷调查总分100分，<60分为不满意，60～89分为一般满意，90～100分为非常满意；总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。（5）护理干预期间情绪评分。参考SAS、SDS情绪自评量表进行患者焦虑情绪及抑郁情绪评分，每项评分总分100分，分数越高说明妇科患者情绪越差[5]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，生活质量评分、情绪评分等计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，疾病认知度、治疗依从率、护理满意度等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知度对比

试验组患者疾病总认知度87.69%，明显高于对照组的53.85%，差异有统计学意义（字2=17.997 7，P=0.000 0），见表1。

2.2 两组患者疾病治疗依从率对比

试验组患者疾病治疗总依从率93.85%，明显高于对照组的72.31%，差异有统计学意义（字2=10.723 9，P=0.001 0），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

试验组患者护理满意度96.92%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=9.118 8，P=0.002 5），见表3。

2.4 两组患者护理后生活质量评分对比

试验组护理后各生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者护理前后情绪评分对比

试验组护理后SAS及SDS评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

妇科治疗包括用药、手术等，而护理工作是治療工作的重要组成部分，尤其对于进行手术治疗的患者，护理工作的实施利于患者术后恢复[6]。对比以疾病为中心的常规护理，整体护理是以患者为中心，更为整体化、多元化的护理模式，满足患者生理、心理需求，所以对护理工作人员的职业素质提出了更高、严格的需求[7]。整体护理干预包括心理护理、术前护理、饮食护理、术后护理、阴部护理及出院前健康指导等多方面，维持了患者治疗期间的身心舒适状态[8-12]。

本文选择130例妇科患者进行分组研究，结果显示：护理干预后试验组患者治疗总依从率、护理总满意度、疾病总知晓率及生活质量评分均明显高于对照组，且焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，整体护理干预更具整体化、全面化、多元化，在提高患者疾病认知度、治疗依从性的基础上能够维持患者良好情绪，利于治疗效果、生活质量的提高。

参考文献

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