运用中医针灸综合治疗方法治疗强直性脊柱炎患者的临床效果观察

赵敏明

【摘要】 目的：探讨分析强直性脊柱炎患者采用中医针灸综合治疗方法治疗的效果。方法：随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年8月接收的强直性脊柱炎患者78例为研究对象，采用掷色子的方法将其分为两组，每组39例，其中对照组采用一般药物治疗，试验组采用中医针灸综合方法进行治疗，对比两组患者治疗效果及脊柱活动度、晨起僵硬时间、胸腔活动度和中医症状积分。结果：试验组治疗总有效率为94.87%，，对照组为79.49%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组脊柱活动度、晨起僵硬时间、胸腔活动度和中医症状积分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将中医针灸综合治疗方法应用于强直性脊柱炎患者的治疗之中，不仅能够改善患者病情，同时也能够提升治疗效果，在临床中具有良好的发展前景。

【关键词】 中医针灸综合治疗； 强制性脊柱炎； 常规治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）16-0-03

在临床骨内科中较为常见一种进行性疾病是强制性脊柱炎，此类疾病男性患病人数要比女性患病人数多，临床症状有疼痛、腰背僵直等[1]，严重影响了患者的日常生活质量和工作[2]。近些年来，中医在治疗此类疾病方面取得显著成效。本次研究主要针对强直性脊柱炎患者采用中医针灸综合治疗方法的治疗效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年8月接收的强直性脊柱炎患者78例为研究对象。纳入标准：符合强直性脊柱炎的诊断标准；年龄在18岁以上；经过医院理论委员会批准患者；以上患者均签署了知情同意书。排除标准：重大精神疾病患者；肝肾功能不全患者。采用掷色子的方法将其分为两组，每组39例。对照组中，男25例，女14例，年龄21～56岁，平均（36.98±3.58）岁；病程6个月～5年，平均（2.47±0.15）年。试验组中，男26例，女13例，年龄23～57，平均（37.02±4.23）岁；病程5个月～7年，平均（2.67±0.23）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以一般药物进行治疗[3]。柳氮磺氨吡啶（批准文号：国药准字H31020840；生产厂家：上海福达制药有限公司），2次/d，0.5 g/次，治疗时间为两周。经过两周治疗之后，调整用药剂量，3次/d，0.8～1 g/次，治疗15 d。

试验组采用中医针灸综合治疗[4]。电针治疗，首先帮助患者选取俯卧体位，然后选取穴位，包括肾俞穴、夹脊穴、肝俞穴、督脉穴、阿是穴、脾俞穴等，1次/d，留针时间控制在25～30 min，每15天为1个疗程。与此同时采用热敷方法治疗，药物成分有川芎、当归、杜仲、鹿衔草各15 g，没药、乳香各25 g、草乌、制川乌各30 g，狗脊40 g，怀牛膝10 g[5]，以上药物均需要研磨粉碎，然后放入布袋中，之后加热药袋，并将其敷在背部华陀夹脊穴，1次/d。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者治疗效果及脊柱活动度、晨起僵硬时间、胸腔活动度和中医症状积分进行分析和比较，并将详细数据进行记录。疗效判定：显效，患者无疼痛症状或者显著改善；有效，患者的疼痛症状得到基本改善；无效，患者的疼痛症状未缓解。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。中医症状积分越高，患者症状越重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过治疗后，两组患者病情均得到显著改善，试验组治疗总有效率为94.87%，，对照组为79.49%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者脊柱活动度、晨起僵硬时间、胸腔活动度和中医症状积分比较

试验组患者脊柱活动度、胸腔活动度、晨起僵硬时间及中医症状积分均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

强直性脊柱炎患病的因素尚不明确，受疾病的影响，患者韧带附着骨部位、软骨关节及滑膜均会受到影响[6]，与此同时也会对四肢关节、心血管和肺部造成损伤。站在中医角度讲，导致此类疾病的主要因素是督空肾虚，由于经络堵塞，使的气血凝聚不畅[7]，所以在治疗的过程中，将活络舒筋和益精补肾作为主要治疗方向。西医通常采用非甾体消炎药、慢作用药及生物制剂治疗此类疾病[8]，生物制剂具备较高的费用，而其他药物在治疗效果方面不理想。

中医针灸综合治疗将中药热敷和针灸结合在一起治疗。能够有效改善患者脊柱活动程度和晨起僵硬状况，提升治疗效果[9]。对夹脊穴采用针灸方法治疗，能够有效激发阴经经气，疏通脉络，并且能够在病变的具体位置进行有效治疗。站在中医角度来讲，许多感受神经均位于穴位下方，例如神经末梢、感受装置等，在针刺刺激之后，能够改善神经-体液功能，降低PGE含量，增加β-EP含量[10]，起到止痛作用。此类疾病将病理转变成肌腹或者韧带骨附着点炎症，其反射性作用是肌肉痉挛，使得脊柱关节受力不均匀。采用针刺方式能够有效改善炎症性痉挛问题，并且能够调节骨节应变能力[11]。中药热敷具有疏通静脉、活血、温肾作用。在热敷中药的组成成分中，当归、怀牛膝和杜仲能够起到壮肾温阳、补血益气的作用[12]；没药、制川乌和制草乌起到活血舒经、促进血液循环作用[13]；将所有药物联合在一起能够将通阳强督作用全部发挥出来。所以，能够有效改善患者的晨起僵硬时间、脊柱活动度、胸腔活动度和中医症状积分[14-16]。通过本次研究结果可知，试验组治疗总有效率为94.87%，，对照组为79.49%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组脊柱活动度、晨起僵硬时间、胸腔活动度和中医症状积分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中医针灸综合治疗效果要比一般药物治疗效果好。不仅能够有效改善患者病情，提升患者日常生活质量，同时也能够缓解患者的疼痛状况，提升治疗效果。

总而言之，将中医针灸综合治疗方法应用于强直性脊柱炎患者的治疗之中，不仅能够改善患者病情，同时也能够提升治疗效果和日常生活质量，在临床中具有良好的发展前景。

参考文献

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（收稿日期：2017-12-26）