PDCA循环在医院绩效考核中的应用策略

郑红

[摘 要]PDCA循环质量管理方法在医院工作绩效评估与考核中的应用，能够为绩效评估设定标准，同时为评估方案的制订提供参考，有利于医院内部全面评估考核管理机制的建立与完善，推动医院健康发展。文章中，笔者将结合个人参与医院绩效评估与考核质量管理工作的经验，分析现阶段国内医院在绩效评估与考核方面的现状，分析应用PDCA循环质量管理方法的优势与策略，总结运用PDCA循环质量管理方法对于绩效考核评估的作用、现实意义，以期为同行业者提供参考建议。

[關键词]应用策略；绩效评估；考核；PDCA循环质量管理方法

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.23.094

绩效考核及评估对于提升医院医疗水平、服务质量具有积极作用，是转变医院管理运营模式，打破传统管理制度的局限性并弥补不足，增强医院内部各科室、各部门的管理职能和工作效率的有效手段。为了顺应国家医疗体制改革的政策要求，各地医院积极开展了资源分配改革和人事机制调整，并建立与之对应的绩效考核与评估机制。PDCA循环方法中应用了计划、执行、检查、行动的分阶段循环管理理念，对绩效考核与评估机制的建立与顺利执行，提供理论支持和策略保证，起到优化资源配置，调整组织结构的作用。

1 PDCA循环质量管理方法的综述

20世纪30年代，美国现代质量管理奠基人，学者沃特·阿曼德·休哈特（Walter A. Shewhart）提出了PDCA循环质量管理的最初构想；到了20世纪50年代，爱德华兹·戴明博士（W.Edwards.Deming）对休哈特的构想加以完善，总结出P计划（Plan）、D执行（Do）、C检查（Check）、A行动（Action）的PDCA循环质量管理理论，该理论又被称为戴明环。

PDCA循环质量管理理论将绩效考核与评估划分为四个环节，它们分别是P计划（Plan）、D执行（Do）、C检查（Check）、A行动（Action），实现了管理目标制定、指挥组织、沟通协调、监督控制的一系列质量管理活动，确保企业绩效考核评估工作的科学性和标准性，因而被推广应用于各行业领域的绩效评估质量管理工作中。

医院的绩效考核与评估工作中，要以推动医院内部改革、优化组织结构、加强管理职能、促进医疗科研发展、提升医疗服务质量为目标，结合PDCA循环质量管理理论，建立规范全面的绩效考核与评估机制，建设现代化的医院经营模式，促进其可持续发展。医院在实施PDCA循环质量管理过程中，首先应当做好相关理论知识的讲解、宣传与学习，帮助每个部门科室的人员都充分认识到绩效考核与评估的重要性，并严格执行绩效考核与评估方案，上报考核评估的结果，遵守考核评估的标准。在PDCA循环质量管理理论指导下，通过绩效考核与评估机制，医院每个科室、每个部门之间实现了协调互助，确保资金、物资、人力等资源在科室与部门之间的科学分配与使用，提升了医院的运营效率和整体实力。

2 PDCA循环质量管理方法的应用策略

2.1 P计划（Plan）与目标在医院绩效考核评估中的应用

根据医院的发展目标，从而制订相关的绩效考核计划。在制订相关的绩效考核计划时，要对其相关的绩效考核指标进行有效的确定。在进行指标确定时，可以采用德尔菲法和双维量化法，然后确定出每项指标在整个评价体系中不同的重要性，再把其进行分级和排序，最终确定出相应的权重。还要制定出每个科室工作的目标，同时要确保每个负责人都签订相关的目标责任书，这样可以保证把各种标准和要求准确地下达到具体的部门，最终将工作落实到每个人的身上。这种管理体系，可以对每个部门和科室都做到充分的尊重，使绩效管理工作可以更加顺利地进行，加强了各个科室之间的沟通和交流，从而可以对评价标准进行进一步的完善，使其变得更加科学、合理。

2.2 D执行（Do）与协调在医院绩效考核评估中的应用

在进行绩效工作实施和交流时，相关的工作人员要根据之前制定责任书的内容，进行相关的绩效考核工作。在他们工作时，管理人员要收集相关的信息，然后不断地与那些管理部门进行交流和辅导，促进他们更好地工作。在工作中，每个月都需要进行绩效总结，做出相关的报告，从而对那些绩效较好的部门或科室进行表扬和赞许，对于一些出现问题或者绩效考核不好的科室或部门，进行有效的指导，同时加强对他们工作的监督，找出工作中的问题，从而及时进行纠正。

2.3 C检查（Check）与考核在医院绩效考核评估中的应用

在进行具体的绩效考核评价时，需要工作人员根据收集到的各种信息和数据，同时结合制定的绩效考核责任书，对每个科室进行公开、公平和公正的评价。在进行绩效管理时，要做到适时的监管和定期的评价，只有这样才能促进各个科室逐渐成长。而在进行考核工作时，最后的考核结果要和相关负责人的奖惩相挂钩，这可以有效地提高工作人员的积极性和服务的质量与水平。然后通过利用计算机技术，把相关的绩效信息都录入计算机中，使医院的绩效管理更加快捷、方便。

2.4 A行动（Action）与反馈在医院绩效考核评估中的应用

在依据绩效考核与评估原则标准，做出具体的评估结果后，要对考核评估结果进行总结和反馈，制定对应的惩罚措施、奖励制度，达到提升医院员工工作积极性，消除和防范违法工作与执业守则、违反医生职业道德的不良行为。

医院应当将准确的绩效考核与评估结果，分别通报给每个科室和每个部门的负责管理人，并与负责管理人就考核结果进行谈话和沟通，将负责管理人的先进评优、职位晋升、奖金发放与考核结果联系起来，并在医院年终工作总结的时候，结合绩效考核评估结果，对上一年度的优秀员工、优秀事迹提出表彰，由他们总结并向全体工作人员介绍经验、交流心得，起到激励医院员工工作热情，树立学习模范榜样，形成相互学习、相互促进的良好工作氛围。

医院在进行绩效评估考核的时候，一方面要遵循PDCA循环质量管理的行动与反馈（Action）方法应用；另一方面还应当确保考核评估的效果与医院现代化经营、和谐发展目标相一致。假如，绩效评估考核没有让医院工作人员认识到提升个人职业素养、增强专业能力的重要性，反而给了少数放松职业守则和道德标准的工作人员追求经济利益的机会，将不利于医院的长远发展，降低医院的公益职能和医疗水准。

3 PDCA循环质量管理方法的应用成果

采用了PDCA循环质量管理方法后，医院的绩效评估考核工作取得了实质性进展，医疗科研水平明显提高，进一步扩大了经营规模，社会对医院的医疗服务质量也提出了好评。前来医院就诊的患者数量明显增多，住院床位、出院患者数量、急诊和门诊挂号数量也相应增加，医院采购了新型的医疗仪器和医用设备，科室中引进了新的治疗技术手段，增设了部门及科室，在确保各自履行职能的基础上，提升了医院的整体实力。患者对医院建立了信任感，对接受医疗服务的满意度也大幅提升，医患关系非常和谐融洽，医疗纠纷的比重数量显著减少。

综上所述，将PDCA循环质量管理方法应用于医院的绩效评估考核工作中，医院部门、科室的职能履行水平显著提升，医院职工的工作热情饱满，积极提升个人能力，主动学习专业知识、提升职业素养，医院内部形成了健康向上的工作氛围；部门、科室的职责与权限得到了清晰界定与划分，医学科研水平持续提升，各科室的医疗服务质量也明显提高。除此之外，笔者认为，医院在遵循PDCA循环绩效评估考核工作方法的时候，应当思考如何将发展目标与评估机制结合起来，实现医院的和谐、可持续发展。

參考文献：

[1]郑磊.医院绩效管理中引入PDCA循环法的实践分析[J].现代营销：经营版，2018（2）：55.

[2]董雯婷.PDCA循环在医院绩效管理中的运用与思考[J].时代经贸，2018（2）：72-74.

[3]查峥敏.试论PDCA在医院绩效考核中的实践[J].中国管理信息化，2017，20（12）：77-78.

[4]张彤，张敏敏，王玉芳.PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用[J].现代医院，2017，17（2）：180-183.

[5]宋健.PDCA循环在绩效考核指标管理中的应用[J].中国管理信息化，2016，19（20）：76-77.