前列腺增生可用蹲式排便缓解吗

我很长一段时间（几十年）都在從事文字工作。由于长年累月久坐不动，随着年龄的增长，出现了前列腺增生。尿频尿急尿不尽，每次到了厕所却又尿不出来，需要费很大的劲才能把尿解出来。每次解完手，还免不了有残余尿液，滴滴嗒嗒地滴到内裤上，既臭，又不卫生，还容易感染发炎，苦不堪言。

我偶然发现，采取蹲式排尿，可以尽量把尿液排出和排尽。为了不弄湿内裤，还需要用手纸擦干阴茎龟头，再穿上裤子。既干净，又十分舒服。不再有排尿弄湿裤子的困惑和烦恼。

用蹲式排便的方式，既轻松，又免治疗之苦。不知此法是否可以长期使用，以解患病之苦？

上 海 陈先生

前列腺增生是老年男性的常见病。排尿困难是其主要症状。增大的前列腺压迫尿道是造成排尿困难的主要原因。在前列腺增生的早期，排尿困难的症状并不明显，患者尚可以通过增加腹压的方法（如屏气）来克服前列腺增生造成的阻力。有些前列腺增生症患者即便增加腹压也不能一次把尿排尽，需要再深吸一口气后用力排尿，这就是所谓的排尿中断症状。长此以往，会引起膀胱逼尿肌的损害及腹股沟斜疝等一系列并发症。因此，缓解排尿困难的症状最有效的方法就是通过药物治疗来缩小前列腺的体积、缓解前列腺尿道的阻力。如果药物治疗还不能解决问题，就需要通过手术切除增生的前列腺组织来解决问题了。

一些人采取蹲位排尿可以缓解排尿困难的症状。其实体位的改变并不能解决排尿困难的症结，充其量就是在蹲位时更容易利用增加腹压的方法来排尿。虽说可能促进排尿，实际上这种方式一方面会导致

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膀胱内长期处于高压状态，使膀胱括约肌功能受损，给以后的治疗带来困难；另一方面，不少老年人同时患心脑血管疾病，因蹲位时用力排尿、排便诱发猝死的例子也屡见报道。

因此，建议有排尿困难症状的前列腺增生症患者还是及时接受药物治疗为宜。

何家扬 复旦大学附属上海第五人民医院泌尿科主任医师、教授