优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响

田亚文

(郑州大学附属洛阳中心医院，洛阳，47100)

胃癌属消化系统常见恶性肿瘤，早期症状特异性不明显，随着病情发展症状逐渐显现出来，对患者生命安全造成威胁，且多数患者预后质量不佳，日渐成为威胁我国居民身体健康的主要疾病之一[1]。同时近年来我国物质生活水平不断提升，居民生活习惯和生活结构发生明显变化，加之人们生活压力不断增加，我国胃癌发病率呈上升趋势，且患者日趋年轻化，针对这种情况，临床日渐重视胃癌患者的救治和护理，临床治疗以手术治疗为主，可有效缓解患者病情，避免病情进一步恶化，但患者预后情况与其所处环境及自身生活习惯、自我管理能力密切相关，因此在术后需配合科学有效的护理干预方案，其中优质护理效果理想，利于患者恢复。本次研究基于上述背景，探讨了优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤二科收治的胃癌手术患者76例，随机分为对照组和观察组，每组38例。根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵循“均等、随机”原则，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组中男23例，女15例，年龄45～67岁，平均年龄(56.17±2.48)岁，其中硬癌8例，腺癌21例，印戎细胞癌9例；观察组中男24例，女14例，年龄44～67岁，平均年龄(55.69±2.55)岁，其中硬癌7例，腺癌23例，印戎细胞癌8例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组应用常规护理干预方案 术前引导患者进行常规检查，叮嘱患者手术治疗相关注意事项，术后密切监测患者各项生命体征，并做好病情监测工作，给予患者饮食、管道等常规护理，切实满足患者合理需求。

1.2.2 观察组在上述护理基础上进行优质护理干预 1)优质术前干预：患者入院后，护理人员除引导其进行常规检查外，做好宣传和教育工作，首先引导患者及其家属了解医院、科室、病区等基本情况，熟悉环境，以此有效消除患者陌生感，让患者感受到温暖，解答患者疑问，进而让患者了解手术，更好地配合医生操作；2)优质的心理干预：护理人员在与患者亲切交谈过程中，对患者心理状态进行评估，了解患者真实心理状态，同时在信息收集时注重了解患者教育背景和家庭背景，结合其情绪状态进行综合分析，予以有针对性的疏导工作。若患者文化程度较高，则护理人员在常规介绍的基础上，可想起展示近年来临床学术研究成果，增强治疗的权威性，获取患者信任，激发其治疗信心；3)术后优质护理：术后护理人员密切观察其病情恢复情况，准确记录患者首次通气情况，结合患者实际情况制定进食计划，务必在首次通气后方可进食，进食期间予以肠外营养供给，并配合胃肠减压，待肛门排气后终止减压，可适量饮水，以此增强胃肠蠕动，同时做好疼痛干预，适当转移患者注意力，必要时给予患者镇痛药物，以此缓解患者痛感；4)优质出院指导：出院时护理人员叮嘱患者注意事项，并结合患者实际情况制定作息、饮食计划表，叮嘱患者以此为参考进行合理生活，同时向患者发放相关负责人联系方式，患者若出现异常情况可及时与负责人联系，必要时及时就诊。

1.3 观察指标 1)恢复情况比较：具体包括：肛门首次排气时间、恢复饮食时间和住院时间；2)睡眠质量比较，于护理前3 d和护理后7 d进行评估，使用PSQI量表，包括入睡时间、睡眠效率、、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等项目，满分42分，分值越低提示睡眠质量越佳[2-3]；3)满意度评估，使用我院自制《胃癌患者术后护理满意度调查问卷》，包括：环境、服务态度、紧急情况处理专业性和效率等，设定满分为100分，非常满意：90～100分，满意：70～89分，不满意：0～69分，满意度为为非常满意率、满意率之和。

2 结果

2.1 2组患者恢复情况比较 相较于对照组，观察组肛门首次排气时间、恢复饮食时间较早，住院时间较短。见表1。

表1 2组患者恢复情况比较

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者睡眠质量比较 护理3 d前观察组睡眠质量评分与对照组差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)，护理7 d后2组患者睡眠质量明显改善，且观察组评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后睡眠质量比较

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为94.74%明显高于对照组76.32%。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

目前我国胃癌发生率呈上升趋势，对居民身体健康造成严重威胁，胃癌患者多采取手术治疗方式，可促进患者病情恢复，但是患者预后情况与其自身管理能力、恢复环境密切相关，术后应配合科学合理的护理干预工作，其中优质护理优势明显[4]。

本次研究结果显示：观察组术后恢复时间、睡眠质量和护理满意度均优于对照组，具体原因分析如下：优质护理是一种高效、专业的护理模式，遵循“以患者为中心”的护理原则，强调在加强基础护理的同时，深化护理工作的专业内涵，结合患者实际情况制定护理干预方案，切实提高护理服务水平[5]。针对胃癌手术患者，护理人员从术前基础护理、心理疏导、术后饮食和疼痛干预、出院指导等方面着手，切实保证患者手术顺利进展，并给予科学指导，提升其术后恢复质量，缓解患者痛感，让患者保持舒适的状态，同时及时疏导患者不良情绪，切实改善了患者睡眠质量，利于其病情恢复。

综上所述，在胃癌患者术后护理中，优质护理干预效果理想，利于患者胃功能恢复，并改善其睡眠质量，推荐推广。