甲状腺腺瘤患者围术期实施综合护理干预对其睡眠质量的改善

罗娟

(郑州大学附属洛阳中心医院，洛阳，471000)

临床多采用手术治疗甲状腺腺瘤，由于甲状腺结构复杂而且生理功能特殊，很容易由于手术操作不当而引起严重的并发症，从而增加了患者的生理、心理等方面的负担，不仅会产生焦虑、抑郁等负性情绪还会影响睡眠[1]。基于以上背景，本研究对66例行手术治疗的甲状腺腺瘤患者采用围术期的综合性护理措施，观察对睡眠的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月至2017年8月收治的甲状腺腺瘤患者66例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。对照组中男11例，女22例，年龄41～71岁，平均年龄(56.4±5.6)岁；观察组中男10例，女23例，年龄41～70岁，平均年龄(56.3±6.1)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准通过并经患者及其家属知情同意。

1.2 排除标准 排除心、肝、肾等重要脏器疾病患者[2-3]。

1.3 护理方法 对照组予以常规的临床护理，包括生命体征的监测，术前胃肠道准备等。观察组实施围术期的综合性护理：1)术前护理：帮助患者完成术前各项检查，术前一天做好皮肤备术，并嘱患者术前8 d禁食禁饮。同时耐心向患者解释手术的方法、效果以及预后等，也要将术后可能会出现的并发症告知患者，提高其治疗的依从性。对于睡眠不佳的患者要主动了解患者心理状态，主动询问患者疑惑和担忧，并采取针对性的护理措施；2)术中护理：将手术室温度保持在24 ℃，湿度40%～60%，患者进入手术室后要核对各类信息，麻醉后连接各类监护仪，严密监测患者生命体征，严格无菌操作原则，熟练配合医生以确保手术顺利进行；3)术后护理：术后将患者安置平卧位，将头偏向一侧以免呕吐物引起窒息，待麻醉清醒后帮助患者安置半坐卧位，并给予颈托进行颈部固定，遵照医嘱给予止血、止痛药物，积极预防并发症。

1.4 观察指标 采用匹茨堡睡眠质量指数进行评价，对日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间以及睡眠质量等指标评分，分值在0～3分范围，0分表示无症状，3分表示症状明显[6]。

2 结果

采用不同护理方法后，观察组患者睡眠情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠情况比较分)

3 讨论

甲状腺腺瘤临床上发病率不高，而且有良性和恶性之分，多为单个硬块且生长速度比较快的是恶性肿瘤，在围术期大部分患者由于担心手术效果、预后、并发症等而产生不良情绪，甚至影响睡眠质量，因此，对于甲状腺腺瘤的患者在手术治疗期间采取更为舒适、优质以及人性化的护理方式保证患者生理、心理等多个方面的舒适，为手术的顺利进行和术后的恢复奠定基础[4]。

本研究中对观察组的患者采取综合性的护理方式，从术前的常规准备、心理干预、睡眠情况干预并延续至术中，以患者的舒适感为护理重点，保证患者能够顺利完成手术。而且实施综合护理的观察组睡眠质量得到显著的提升，与对照组比较，具有明显差异。

综上所述，对于甲状腺腺瘤实施手术治疗的患者在围术期采用综合性护理方式能够提升睡眠质量，降低患者负性情绪，具有临床推广价值。