舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

李佳佳

(郑州大学附属洛阳中心医院骨科,洛阳,471000)

在骨科疾病中,疼痛是最常见的症状,患者不仅要忍受身体上的痛苦,还要面对巨大的心理负担,不利于病情的恢复,对患者的正常生活带来了极大的困扰。在临床上除了给予患者积极治疗外,还应加强对患者的护理,采取新型护理模式不断优化调整护理方案,以此提高护理满意度,获得良好的治疗效果。基于此本研究选取80例骨科患者,对其中40例实施舒适护理,护理效果颇为满意,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月洛阳中心医院骨科收治的骨科住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法随机分观察组和对照组,每组40例。对照组中男22例,女18例;年龄20～71岁,平均年龄(45.8±10.7)岁;骨折类型方面:上肢骨折13例,下肢骨折25例,颈椎骨折2例。观察组中男21例,女19例;年龄22～70岁,平均年龄(45.6±10.4)岁;骨折类型方面:上肢骨折15例,下肢骨折22例,颈椎骨折3例。2组上述各项一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理 1)病区环境护理:为患者提供首舒适干净的病房环境,经常开窗通风,及时更换床单被褥,保持病房内湿度适中,提高患者的舒适度;2)心理护理:对于不能随意下床活动的患者,容易出现心理焦躁等不良反应,护理人员应认真听取患者的诉求,为其提供有效的排解方法;3)健康宣教:定期开展健康宣教活动,为患者详细讲解有关治疗和护理的内容,提高患者的相关认知度,同时可将患者提出的问题,制定成健康指导手册,以便患者随时查阅。

1.2.2 观察组在上述常规护理基础上给予舒适护理 1)护理人员应告知患者治疗情况和可能的不良反应,查房时由患者亲自描述自己的病痛,并做针对性的记录,然后及时向主治医师汇报,由此对患者给予针对性疼痛护理干预;2)疼痛护理:对于疼痛严重、难以忍受的患者,除了药物指导缓解疼痛外,还可以通过播放舒缓的轻音乐、电台或者电视节目等帮助患者转移注意力,从而减轻其疼痛感;当患者不良反应无法缓解时,还可通过深呼吸训练,让患者放松,减少不适感和疼痛感[1]。3)伤处护理:对创伤骨折患者,需要对伤处进行适度按摩,以促进该部位血液循环,加速伤处尽快痊愈;同时对于伤处的皮肤也要进行热敷或者冷敷,以防该部位肌肉发生痉挛,也能减轻患者的不良反应,同时起到消肿止痛的作用。4)体位指导:骨科骨折患者下床活动较困难,若长时间保持一个体位容易引起并发症,护理人员应经常给患者翻身,以防压疮。

1.3 观察指标 观察2组患者的术后3天的疼痛程度、睡眠质量和出院时的护理满意情况。

1.4 疗效判定标准 1)疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)测量,分为0～4级,评分越高代表疼痛程度越严重[2]。2)睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量,测量内容包括日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物7个方面,每项3分,共21分,评分越低表明睡眠质量越好[3]。3)护理满意情况根据我院自制的调查表进行评价,满分10分。评分<4分为不满意;评分在5～6分为一般满意;评分在7～8分为满意;评分>9分为非常满意。总满意度为非常满意、满意和一般满意度之和[4]。调查表有效回收率为100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行分析,疼痛程度采用秩和检验检测,睡眠质量采用t检验,护理满意情况采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度比较 观察组总体疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。经比较Z=-2.5755,P=0.0100。见表1。

表1 疼痛程度比较(例)

2.2 睡眠质量分析 观察组睡眠质量评分为(3.78±1.02)分,对照组为(5.42±1.23)分。观察组的睡眠质量评分明显低于对照组(t=7.6786,P<0.05)。

表2 护理满意度比较[例(%)]

2.3 护理满意情况比较 观察组总满意度95.0%高于对照组77.5%(P<0.05)。见表2。

3 讨论

骨科患者,特别是手术患者,会产生心理、手术等应激反应,引起交感神经反射,从而使血管、肌肉等收缩,使伤口出现缺血情况,对术后恢复极为不利。同时患者术后出现的疼痛较多,机体会因此释放出5-羟色胺,加快了血栓的形成。而且术后疼痛也会严重影响患者睡眠质量,对于合并有慢性心血管疾病的患者,睡眠质量差还会引起其他严重并发症。因此,给予骨科手术患者舒适护理能够改善上述问题,对术后康复和改善预后都有着积极的作用。

本研究结果显示,观察组的疼痛程度小于对照组,睡眠质量和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。具体原因分析如下:1)舒适护理是一种集个性化、整体性于一体的高效护理模式,患者能够在心理和生理方面获得最舒适的体验,促使患者积极配合治疗。2)在舒适护理中指导患者听音乐、看电视,有效分散了患者的注意力,减轻了患者的痛苦。同时给予患者伤处适度按摩、热敷、冷敷,也有效缓解了疼痛。3)舒适护理重视患者的主观感受,护理技巧因人而异,使患者具有很好得自我控制力,较少了患者的负性情绪,增强了舒适感,也为和谐护患关系的建立起到了积极的铺垫作用。

综上所述,对于骨科患者实施舒适护理干预可有效缓解疼痛,提高睡眠质量,同时也能获得较高的护理满意度,对于提高患者治疗舒适度,降低护患纠纷有着积极的作用,有益于临床推广实践。