破除以药补医 巩固成果更需努力

公立医院综合改革是深化医改中最难啃的“硬骨头”，是医疗、医保、医药“三医联动”改革的主战场，贯穿着中国特色基本医疗卫生制度的方方面面。

党的十八大以来，医改从人民群众最关心、最直接、最现实的看病就医问题入手，做出了一系列的重大决策部署，从纵览全局的顶层设计到落实落细一项项改革举措，再到狠抓试点示范的带动突破，引领公立医院综合改革的星星之火成为燎原之势。

经过7年的改革探索、强力推进，在2017年9月全面推开公立医院综合改革，取消了实行60多年的药品加成政策，取得了公立医院综合改革的重大阶段性成效。成绩来之不易，巩固破除以药补医的成果，持续深化公立医院综合改革更需要加倍努力。2017年7月，经十八届中央全面深化改革领导小组第34次会议审议通过，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，为持续深化公立医院综合改革指明了方向。

党的十九大报告中，习近平总书记对医改进一步作出了部署，总书记的指示和指导意见的出台标志着公立医院综合改革进入了新阶段，由打好基础转向提升质量，由单向突破转向综合推进，由试点探索转向制度建设。

新时代要有新作为，新阶段要有新举措，把改革推向纵深，建立健全现代医院管理制度，努力满足人民日益增长的美好生活需要是我们的不懈追求。下一步，公立医院综合改革的重点应该聚焦在：

突出加强党的领导这一现代医院管理制度建设的灵魂，使党的领导更加坚强有力，牢牢把握公立医院改革的方向，高高举起公益性旗帜，使党的路线、方针、政策在公立医院得到不折不扣的落实。

围绕形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督、相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制两大目标，建立健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。我们要持续深化公立医院医疗服务价格改革；持续深化药品领域改革；持续深化医保支付方式改革；持续深化人事薪酬制度改革；持续深化公立医院管理体制改革，建立协调、统一、高效的办医体制，实现医院治理体系和治理能力的现代化。

同时，紧紧抓住完善医院管理制度，建立健全医院治理体系，加强医院党的建设的三大任务，推动各级各类医院管理的规范化、精细化、科学化。处理好医院与政府的关系，明晰权责边界；大力推动供给侧结构性改革，更好地满足人民多层次、多样化的医疗卫生服务需要；全面加强医院党的建设，实现党的基层组织建设的全覆盖，把党支部建设成为坚强的战斗堡垒。用中国式办法解决医改这一世界性难题，为健康中国的建设提供坚强保证。