王大南 “健康辽宁”的实践者

王大南辽宁省卫生计生委主任

“抓好医改既能惠及民生，又能振兴地方发展。”

2017年3月，辽宁省委、省政府出台《“健康辽宁2030”行动纲要》，启动了健康辽宁十大主题行动，覆盖传染病防控、慢性病防治等方面，核心是把健康融入所有政策，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。落实好这项宏大的任务，落到了辽宁省卫生计生委主任王大南肩上。

作为“健康辽宁”规划的实际执行者，王大南带领省卫生计生委通过反复协调，以省委、省政府名义相继印发《关于持续推进深化医药卫生体制改革的实施意见》《辽宁省“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》等多个重要政策性文件，加快了5项基本医疗卫生制度的建立。据此，辽宁省在鞍山市、本溪市、锦州市和盘锦市4个城市开展试点，并于2017年8月26日零时，沈阳市、大连市等其他10个城市的298家医院同时启动公立医院综合改革，全部取消药品加成，提前1个月完成了国家部署的重点医改任务。

分级诊疗工作是“健康辽宁”的重头戏，在王大南的规划下，辽宁省14个市全面推开分级诊疗工作，按照区域规划严控大型公立医院床位规模和建设标准，启动多种形式的医联体建设。目前，全省建立医联体总数达到240余个，126家三级公立医院全部参与医联体建设并发挥龙头作用，覆盖医疗机构1300余家；全省共组建1.1万个家庭医生团队，常住人口签约率达31%，重点人群签约率达44.34%；加快推动医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革工作，目前已激活医师账户11.6万人，护士4.6万人，为分级诊疗提供人才保障。

医保体系的健全，最能让老百姓感受到医改的获得感。为此，王大南特别看重加强全民医保体系的建设工作，辽宁群众看病就医负担持续减轻。截至目前，全省常住人口新农合参合率为98.35%，各级财政补助人均达到459元，辽宁省新农合筹资实际到位112.11亿元，新农合基金支出73.70亿元，参合农民补偿2580.77万人次，实现了新农合符合规定的省内和跨省异地住院费用直接结算。此外，新农合大病保险全省覆盖，重大疾病救治患者16.75万人、补偿9.22亿元。辽宁省所有县均开展按疾病分组支付方式改革，在管理体制改革上，以锦州市为试点推进“三医联动”管理体制改革，初步建立“一局一中心”的医保管理体制。

王大南还致力在药品全链条管理方面取得实效，他引领辽宁继续巩固实施基本药物制度，全部政府办基层医疗卫生机构和所有村卫生室实施了基本药物制度。出台《辽宁省进一步改革完善药品生产流通使用政策实施意见》，强化药品生产流通和使用。通过挂网采购、带量采购等集中采购方式，推进药品、医用耗材阳光采购，截至目前，通过限价挂网采购药品价格平均降幅为24.74%；探索提高基本药物保障水平，成为全国首个将基本药物纳入医保基层医疗卫生机构门诊统筹范围的省份。自2017年9月1日起，辽宁省在药品流通领域全面启动“两票制”，强化了药品流通环节监管。