鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响

(三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000)

近年来，非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的发病率逐渐提升，对患者的身体健康和心理健康均带来较大危害，严重影响患者的日常生活质量[1，2]。本研究选取60例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，针对鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的相关影响给予分析，为以后分析提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的样选自三门峡市中心医院2014年4月～2017年4月期间收治的存在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的60例患者，所患者均已经确诊，将肝肾功能不健全、心血管严重疾病等患者排除，均自愿签署知情同意书，以治疗方式的不同对患者进行分组，每组30例，对照组患者中男女比例为19∶11，年龄21～56岁，中位年龄(35.29±1.28)岁；观察组患者中男女比例为18∶12，年龄22～58岁，中位年龄(35.27±1.25)岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以常规药物治疗，观察组实施鼻内镜手术治疗，方法为：给予患者全麻，对患者比较明显的局部解剖变异的状况给予处理，比如，中鼻甲的气化、钩突的肥大、中鼻甲的息肉样变等，并对患者存在的鼻中隔的偏曲情况给予矫正，之后根据患者的相关病变范围实施鼻窦开放，使用钳夹、吸引以及反复冲洗的方式将患者的鼻窦腔中的真菌团块以及脓性的分泌物质进行彻底的清除处理。

1.3 相关指标

a)对观察组以及对照组患者的相关治疗效果予以统计观察，治疗效果的判断方法为，显效:接受治疗之后，患者的临床相关症状均已经消失或是基本上消失，于鼻内镜下可以观察到患者的鼻窦口的开放比较好，患者术腔的黏膜已经完全上皮化，且没有观察到有脓性分泌物的存在；有效:治疗之后，患者的临床相关症状均得到明显缓解，鼻腔内黏膜存在部分的水肿以及比较小的肉芽组织的形成，可以观察到有少量的脓性分泌物的存在；无效:治疗之后，患者的临床相关症状均没有得到明显缓解，于鼻内镜下可以观察到患者的鼻腔存在部分粘连的情况，患者鼻窦口比较狭窄，并可以观察到有大量脓性分泌物的存在。b)对观察组以及对照组存在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者的术后鼻腔粘连、术后感染等术后并发症总发生率。c)对比分析观察组和对照组非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的复发率。d)对观察组以及对照组存在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者的治疗满意情况予以观察。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

两组总有效率相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较 例

2.2 两组术后并发症总发生率比较

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率比较 例

2.3 两组复发率比较

观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者的复发率比较 例

2.4 两治疗满意度

观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者的治疗满意度比较 例

3 讨论

真菌性鼻-鼻窦炎属于鼻窦的一种真菌感染性的疾病，真菌性鼻-鼻窦炎有侵袭性的真菌性鼻-鼻窦炎、非侵袭性的真菌性鼻-鼻窦炎两种[3]，其中，非侵袭性的真菌性鼻-鼻窦炎包括真菌球型的真菌性鼻-鼻窦炎、腐生菌积聚型的真菌性鼻-鼻窦炎[4]。临床上，存在非侵袭性的真菌性鼻-鼻窦炎的患者比较常见，严重危害非侵袭性的真菌性鼻-鼻窦炎患者的机体健康[5]。

对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者使用鼻内镜手术治疗的效果比较明显，可以在术中为术者的相关手操作提供比较好的照明以及手术视野，进而促进手术的顺利实施[6]，还有助于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者鼻腔鼻窦处的相关病变的清除[7]，以及对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者所存在的钩突、鼻甲相关病变进行修正，有助于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔鼻窦相关功能的尽快恢复，对患者的临床疾病治疗意义重大[8]。

此次研究显示两组患者治疗总有效率差异均存在分析意义(P<0.05)，观察组患者的术后鼻腔粘连、术后感染等术后并发症总发生率与对照组患者相比较，组间的差异比较显著(P<0.05)，观察组患者的复发率与对照组数据分析，分析意义存在(P<0.05)，另外，本研究中，观察组患者的治疗满意度与对照组患者相比较，组间的差异比较显著(P<0.05)。

综上所述，对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗的效果比较好，可明显提高患者的治疗有效率，可明显改善患者术后症状，减少患者的术后复发情况，提升患者的治疗满意情况，具有重要意义。