醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿肠炎的临床观察*

孙 波 周 方 李小芹

郑州大学附属儿童医院消化内科，河南郑州 450000

小儿肠炎，又称小儿感染性腹泻，多因细菌、病毒、支原体等微生物感染引起，常表现为腹痛、腹泻、发热等。治疗若不及时，容易出现诸多并发症如脱水、电解质紊乱，甚至休克，危及患儿生命。目前临床上治疗该病主要采用调节饮食、抗生素、静脉补液等措施，但治疗期间极易发生不良反应，且治疗时间较长。本文观察醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌在小儿肠炎中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—12月期间本院收治的肠炎患儿164例，随机分为观察组与对照组。观察组84例，其中男44例，女40例；年龄2～22个月，平均年龄(11.2±2.3)个月。对照组80例，其中男42例，女38例；年龄2～24个月，平均年龄(12.3±2.5)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

确诊为肠炎；年龄2～24个月；母亲孕期内无宫内感染情况；患儿近期未接受其它治疗；无呼吸系统感染性疾病以及先天性消化系统疾病；经患儿家属知情同意，自愿参与本研究。

1.3 治疗方法

治疗期间严格控制饮食，严禁食用不易消化或刺激性食物。对照组采用阿莫西林颗粒(先声药业有限公司，国药准字H46020605)温水冲服，30 mg/次，3次/d；

蒙脱石散(浙江海力生制药有限公司，国药准字H19980050)1.5 g/次，稀释于10 mL 0.9%NaCl溶液进行灌肠，保留时间控制在0.5 h以内，2～3次/d。观察组采用醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415)温水冲服，12个月以下者2 g/次，12～24个月者4 g/次，3次/d；葡萄糖酸锌口服液(北京华润高科天然药物有限公司，国药准字H10900096)10 mL/次，2次/d。2组均持续治疗8 d为1个疗程。

1.4 观察指标

记录2组患儿临床疗效、症状缓解及住院时间、不良反应发生情况。临床疗效评定标准：①治愈 大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②显效 大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③有效 大便性状及次数有所好转，全身症状有所改善；④无效 大便性状及次数均无明显改善。总有效率=[(治愈+显效+有效)例数/总例数]×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

对照组总有效率为78.75%，观察组为95.24%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床疗效比较(例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.2 2组临床症状缓解及住院时间比较

观察组止泻、止吐、退热、纠正脱水、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿临床症状缓解及住院时间比较

与对照组比较△P<0.05

2.3 2组不良反应发生情况比较

治疗期间，观察组出现皮疹2例，食欲不振2例，胸闷1例，不良反应发生率为5.95%(5/84)；对照组出现皮疹4例，食欲不振3例，腹胀4例，胸闷2例，不良反应发生率为16.25%(13/80)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床实践表明，小儿肠炎采用阿莫西林联合蒙脱石散的治疗效果不佳，对抗生素易产生耐药性，且不良反应较多。近年来，随着葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒在小儿肠炎中的应用，其临床疗效获得肯定[1-3]。葡萄糖酸锌可补充机体锌元素，促进肠道上皮细胞膜稳定性，调节小儿肠道功能及结构，利于水、钠吸收，及时纠正患儿脱水与酸碱失衡情况；同时血清锌离子浓度的增加，可加快药物吸收[4]。

小儿肠炎属中医“泄泻”范畴，病机为小儿脾胃功能失调。醒脾养儿颗粒由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成，具有醒脾开胃、养血安神、固肠止泻功效，可有效减轻小儿呕吐、泄泻及脘腹胀痛等临床症状。

本研究结果表明，葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒可有效促进小儿肠炎临床症状的改善，且不良反应较少，临床疗效显著。