气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

魏 宁

（河南焦作卫生医药学校附属医院中医内科，河南 焦作 454000）

功能性消化不良是胃肠和十二指肠功能紊乱出现的综合征［1］。本研究用气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良取得一定效果，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2015年1月至2017年3月门诊患者，分为对照组和观察组各40例。对照组女21例，男19例；年龄26～72岁，平均（39.32±1.28）岁；病程7～13个月，平均（10.5±0.5）个月。观察组女22例，男18例；年龄26～71岁，平均（39.65±1.32）岁；病程7～14个月，平均（10.8±0.7）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参考《内科学》［2］功能性消化不良相关标准。①过去12个月内累积至少12周出现早饱、呕吐、嗳气、腹痛等临床症状；②内镜检查未见消化道器质性病变；③相关症状无法通过排便缓解，症状的发生、发展与大便情况（排便次数、形状及颜色等）无显著相关性。

纳入标准：①符合功能性消化不良诊断标准；②具有正常的心、肝、肾功能；③对治疗具有良好耐受性，可遵医嘱完成相关治疗。

排除标准：有精神、免疫、血液等系统疾病，合并其他消化系统疾病，恶性肿瘤，妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期。

2 治疗方法

两组均用莫沙必利（上海信谊药厂有限公司生产， 国药准字H20051719）5mg，每天3次，餐前0.5h口服，连续用药3周。

观察组加用气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司生产，国药准字Z21021522）2.5g，每天3次，餐前0.5h温水冲服，连续用药3周。

3 观察指标

恶心、呕吐、上腹痛等各项症状积分采用（功能性消化不良症状评分量表）FD症状评分量表［3］进行评价，并分别用0（无症状）分、1（轻）分、2（中）分、3（重）分表示其症状程度。症状可以忍受，且不对生活、学习产生影响则为轻；症状发生对生活、学习产生一定影响，但尚能忍受则为中；症状对生活、学习产生严重影响，且较难耐受则为重。

不良反应包括恶心、呕吐、头晕等症状。

4 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［4］。疗效指数超过90%为治愈，疗效指数60%～90%为显效，疗效指数30%～60%为有效，疗效指数小于30%为无效。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

表2 两组各项症候积分比较 （分，±s）

表2 两组各项症候积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 时期 情志不畅 胃脘胀痛 嗳气 痛窜两胁 总结分观察组 治疗前2.45±0.39 2.53±0.29 2.53±0.19 2.33±0.25 9.68±0.23治疗后 1.21±0.14*△ 1.36±0.21*△ 1.12±0.09*△ 0.78±0.14*△ 4.23±0.34*△对照组 治疗前2.46±0.38 2.49±0.31 2.54±0.19 2.32±0.23 9.57±0.27治疗后 1.65±0.19*1.77±0.24*1.56±0.15*1.44±0.21*5.96±0.21

观察组恶心1例，不良反应发生率2.5%。对照组恶心2例，呕吐2例，头晕1例，不良反应发生率12.5%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ²=6.854，P＜0.05）。

6 讨 论

功能性消化不良属中医“痞满”、“胃脘痛”范畴。病机为气机不畅、脾虚肝郁，肝气犯胃，胃失和降、气机阻滞，阻滞则淤、淤则不通、不通则痛。治疗应淤则通之、虚则补之、寒则热之。气滞胃痛颗粒方中香附、白芍调和脾胃、温经补益，延胡索镇静、镇痛，柴胡疏肝益气、退热升阳［5］。诸药合用，可调节脏腑气机，使邪气祛除、腑气通畅，进而达到通则不痛。西医认为功能性消化不良为肠胃运动功能障碍，治疗多用促肠胃动力药物。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，可以激动消化道黏膜下神经丛5-HT4受体，进而使乙酰胆碱的释放量增加［6］，为消化道运动提供一定动力，进而改善食欲不振、恶心、呕吐等症状。

气滞胃痛颗粒与莫沙必利联用治疗功能性消化不良效果好于单用莫沙必利治疗。