理冲汤灌肠联合艾灸神阙穴治疗不孕症临床研究

张立新，郭凤琴

（河南省漯河市中医院中医妇科，河南 漯河 462000）

不孕症主要为继发性不孕症，多以输卵管堵塞引起［1］。导致输卵管堵塞的因素较多，常见的包括经期卫生不佳、宫颈感染、阴道炎以及其他妇科炎症等，炎症致输卵管粘连堵塞［2-3］。本研究用理冲汤灌肠联合艾灸神阙穴治疗不孕症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共182例，均为我院2015年2月至2017年2月收治患者，按照随机双盲法分为观察组和对照组各91例。对照组年龄21～36岁，平均（29.02±2.35）岁；病程1～6年，平均（3.14±1.02）年；自然流产13例，人工流产78例。观察组年龄22～37岁，平均（28.11±2.42）岁；病程1～7年，平均（3.20±1.21）年；自然流产15例，人工流产76例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：经过超声检查、输卵管碘油造影等诊断为输卵管堵塞性不孕症。

纳入标准：经过临床诊断确诊，签署知情同意书。

排除标准：有生殖系统结构畸形和炎症，肿瘤和凝血功能障碍。

2 治疗方法

对照组：自经期第1天起给予替硝硅200mL，乳酸左氧氟沙星200mL，静滴，每日1次，每月连续治疗7天，用药6个月。

观察组：用理冲汤灌肠联合灸疗神阙穴治疗。理冲汤药用山药、黄芪、党参各15g，知母、天花粉、白术各12g，莪术、黑三棱、鸡内金各9g。水煎约150mL，进行灌肠，每日1次，每月治疗10天，疗程6个月。经期第11天开始，艾条神阙穴，每次30min，每日1次，每月治疗10天，疗程6个月。

3 疗效标准

显效：输卵管碘油造影显示正常，输卵管通畅且妊娠成功。有效：输卵管粘连明显缓解。无效：输卵管堵塞未有缓解。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

不孕症属中医“无子”、“断续”等范畴。主要是由于血瘀气滞或痰湿内阻，冲任失调所致。补肝益肾、活血化瘀药改善输卵管粘连效果［4］。理冲汤方中三棱、莪术理气破血、活血散瘀，党参、黄芪补脾益胃、养血补气，知母、天花粉养阴生津，山药、白术补肾健脾。诸药合用，共奏活血理气、补肾益气之效。神阙穴是各个脏腑经脉交汇的部位，艾灸可发挥行气和温气补血的作用，进而调理输卵管畅通［5］。

理冲汤灌肠联合艾灸神阙穴治疗不孕症可以改善临床症状，促进输卵管畅通，效果显著，不良反应少。