综合疗法治疗妊娠期糖尿病疗效观察

雷耿秋¹，杨秀珍¹，蓝凌燕²

（1.广东省东莞市虎门中医院一楼中药房，广东 东莞 523900；2.广东省东莞市虎门社区卫生服务中心，广东 东莞 523900）

我院用综合方法治疗妊娠期糖尿病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年5月至2016年5月我院诊治患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组年龄20～37岁，平均（28.5±4.09）岁。观察组年龄24～35岁，平均（29.50±4.16）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：签署知情同意书，为单胎妊娠。

排除标准：有严重脏器官疾病，精神障碍，心脑血管疾病。

2 治疗方法

两组均用中药治疗。黄芪、葛根各15g，山药10g，白芍、杜仲、知母各12g，黄芩、麦冬各9g，甘草6g。日1剂，颗粒制剂，早晚2次开水冲服，15天为一疗程，服用3个疗程。

观察组加用饮食及运动疗法。①饮食疗法：保证每日热量的摄入为25.5～145.4J/kg，体质量增长每日为500g左右。进食原则为少食多餐，主要以高纤维、蛋白质、维生素、钙、铁等为主。多进食荞麦、燕麦、玉米、花生、核桃仁等。减少或不食高糖分和高热量的食物［1］。②运动疗法：运动时间为饭后2h内，运动时长控制在20～30min，主要运动有适宜的家务活、散步、孕妇瑜伽等。在运动的过程中若发现异常情况需要立即就医。先兆流产者可在床上做一些简单的肢体运动。运动量以无疲劳感为宜，以降低和控制血糖［2］。

3 观察指标

血糖变化、新生儿状况、剖宫产率以及并发症发生率。血糖变化以治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）分析；新生儿状况以早产、胎粪污染、巨大来分析。并发症以子癫前期以及胎膜早破来分析。

4 治疗结果

两组治疗前后血糖比较见表1。

表1 两组治疗前后血糖比较 （±s）

表1 两组治疗前后血糖比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 FBG（mmol|L）2hFBG（mmol|L）HbAIc（%）治疗组 50治疗前 9.75±1.33 12.55±2.37 8.32±1.27治疗后 6.26±1.52*△ 9.59±2.18*△ 6.13±1.45*△常规组 50治疗前 9.69±1.25 11.94±3.47 8.16±1.35治疗后 8.05±1.67* 10.69±1.71* 7.09±1.49*

两组新生儿状况比较见表2。

表2 两组新生儿状况比较 例（%）

两组剖宫产及并发症比较见表3。

表3 两组剖宫产及并发症比较 例（%）

5 讨 论

妊娠期糖尿病并没有特殊的症状，只有极少数的患者在怀孕后出现口渴、尿多、容易饥饿、皮肤瘙痒、头晕、全身乏力、劳累等等［3］。妊娠期糖尿病发病原因为怀孕中晚期，由于胎盘会分泌过多的抵抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、孕激素雌激素、皮质醇等靶细胞的胰岛素受体减少，就会导致体内的胰岛素相对不足，从而引起糖尿病或者糖耐量异常［5］。

中药联合饮食及运动疗法可促使代谢平衡，改善新生儿状况以及预后［6］。