对CT增强扫描检查患者行人文关怀护理的效果

陈晶

（安徽医科大学第一附属医院CT室 合肥 230022）

随着CT技术的应用和发展，CT增强扫描检查在临床上的应用愈发广泛，但在检查过程中使用造影剂会增加患者生理和心理的不适感，故需要对其进行临床护理干预。人文关怀是临床护理学中的一项重要护理模式，建立在以患者为中心的服务原则之上，致力于为患者提供全面、细致、人性化的护理服务[1～2]。本研究以我院进行CT增强扫描检查的200例患者为研究对象，旨在观察行人文关怀护理模式的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年8月～2017年8月进行CT增强扫描检查的200例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组男55例，女45例；年龄22～77岁，平均（50.26±2.74）岁；文化程度：初中及以下42例，高中38例，大专及以上20例。观察组男54例，女46例；年龄 23～76岁，平均（50.14±2.52）岁；文化程度：初中及以下44例，高中39例，大专及以上17例。两组患者年龄、性别和文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 行常规护理：向患者介绍关于CT增强扫描的相关知识和检查中的相关注意事项，叮嘱患者在检查结束后要留观半小时，若半小时内无明显不适感即可离开。

1.2.2 观察组 行人文关怀护理：（1）检查前，耐心询问患者的相关疾病史，了解患者的身体状况，明确患者之前是否存在造影剂过敏的情况，认真评估患者的身体状况。同时，向患者和家属介绍CT增强扫描的方法、检查目的以及相关注意事项等。在穿刺时，要尽可能避开静脉瓣、关节，尽可能选择直、粗、有弹性且容易固定的静脉，尽可能一次穿刺成功，降低对患者生理和心理的负面影响。在注射造影剂的过程中，要注意观察患者的面部表情变化，注意观察患者是否出现肿胀、疼痛等不良反应，若出现上述症状则需要及时处理，并向患者简单介绍情况，安抚患者情绪。（2）多数初次接受CT增强扫描检查的患者均会出现不同程度的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要根据患者的不同心理状态有针对性地对其进行心理疏导，列举成功案例，让患者有信心接受检查。（3）在扫描结束后，要叮嘱患者留观半小时，期间注意询问患者是否有不适感，并对患者穿刺点及周围皮肤进行检查，告知患者穿刺当天不要洗澡，避免发生感染。

1.3 观察指标 观察比较两组一次性检查成功率、血压异常率（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）和心率异常率（＜60次/min或＞100次/min）。采用SAS（焦虑自评量表）对两组患者护理前和护理后的焦虑状态进行评价，评分区间为0～65分，分数越高，表示患者的焦虑程度越深，负面情绪越严重[3]。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率表示，进行χ2检验，若最小频数1，则采用Fisher's确切概率法，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次性检查成功率比较 观察组一次性检查成功率（100.0%）明显高于对照组（90.0%），P＜0.05。见表1。

表1 两组一次性检查成功率比较

2.2 两组SAS评分比较 护理后，两组SAS评分均明显降低，观察组降低幅度明显大于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组SAS评分比较（分，±s）

表2 两组SAS评分比较（分，±s）

组别 n 护理前 护理后观察组对照组100 100 t P 52.12±2.17 51.96±2.38 0.859 0.652 33.62±2.74 47.48±3.96 18.485 0.000

2.3 两组血压异常率和心率异常率比较 两组护理前血压异常率和心率异常率比较无明显差异，P＞0.05；护理后，两组血压异常率和心率异常率均明显降低，且观察组优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组血压异常率和心率异常率比较[例（%）]

3 讨论

与CT平扫相比，CT增强扫描的图像显示效果更佳，该检查技术的应用范围也在不断拓宽[4]。但若要实施CT增强扫描，则需要对患者注射造影剂，而多数初次接受检查的患者对注射造影剂存在一定的抵触和恐惧情绪，患者的负面情绪会对检查工作的顺利开展产生不利影响，加上患者对检查相关知识和配合方式的了解相对较少，容易影响检查结果的准确性[5～6]。

人文关怀护理是护理学的重要组成部分，是指在护理过程中遵循人道主义精神对患者进行护理干预。除用药和诊疗护理外，照顾患者的精神状态、维护患者的心理健康，体现了临床护理学中的人性化特征。在此种护理模式之下，患者是医疗、护理活动制定和执行的中心，真正地做到以“人”为中心，让患者感受到来自医护人员、家属等多方的支持，满足安全感的需要，同时利于患者与医护人员之间建立和谐、信任的良性关系，保证医疗、护理活动的顺利进行。

本研究结果显示，观察组一次性检查成功率（100.00%）明显高于对照组，焦虑情绪及血压异常率、心率异常率均低于对照组，P＜0.05。与相关报道结果基本一致[7]。综上所述，实施人文关怀护理，在CT增强扫描检查的全过程对患者实施人文关怀护理，可使患者以良好的心理状态和生理状态接受检查，提高检查依从性和有效性，同时提升护理服务质量，具有临床推广价值。