口服避孕药与放置宫内节育器的避孕效果对比探讨

王治梅

（新疆塔城地区额敏县额敏镇人口信息服务站，新疆 塔城 834600）

如今越来越多人生育观念和生活方式发生转变，避孕成为日常所需，为了将生育和性生活区分开，降低意外妊娠的发生，就要选择合理的避免方式。常见的避孕方式有放置宫内节育器、口服避孕药、避孕套等，不同避孕方式产生的避孕效果也会不同。为了探求口服避孕药和放置宫内节育器的避孕效果，我院进行了本次研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象是2016年3月～2017年3月来我院自愿接受避孕的98例育龄期妇女，使用掷骰子方法平均分为观察组和对照组，各49例。观察组年龄21～42岁，平均（36.3±2.5）岁，平均孕次（1.2±0.9）次，平均产次（1.6±0.5）次，平均宫腔深度（7.4±2.1）cm；对照组年龄22～44岁，平均（37.6±1.7）岁，平均孕次（1.3±0.8）次，平均产次（1.7±0.6）次，平均宫腔深度（7.5±2.4）cm。两组育龄期妇女一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），没有可比性。

1.2 方法

观察组妇女给予口服短效避孕药物，常用避孕药物有妈富隆、复方左炔诺孕酮片、优思明、达英-35等。服用方法：月经来潮第一天第一次服用，之后持续口服21d，停药7d，再进行第二周期服药。

对照组妇女放置宫内节育器，节育器主要有Mcu375固定式环、宫型、T型等，在节育器型号的选择上，要根据妇女宫颈松弛度选用适合的；在放置过程中，操作要在无菌环境下进行，放置完成后进行B超检查，确认放置位置处于子宫上段，放置方式准确无误。

1.3 观察指标

观察两组妇女6个月内、1年内怀孕发生情况，以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

本次研究的所有数据应用SPSS20.0软件进行统计和处理，计数资料使用率表示，组间比较使用x2检查，当P＜0.05时表示组间差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妇女避孕效果对比

两组妇女采用不同的避孕措施后，观察组总避孕失败率为6.12%，高于对照组的2.04%，但组间差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组妇女避孕效果对比（n, %）

2.2 两组妇女不良反应发生情况

避孕期间观察组不良反应发生率为22.45%，对照组发生率为34.49%。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

避孕可以通过各种手段改变精卵着床环境，或阻止精子和卵子结合，亦或是抑制精子、卵子产生等。宫内节育器是纯度较高的铜套，能够和子宫内部结构相匹配，释放的铜离子影响宫内膜内酶系统的活性，从而干扰精子移动和着床，最终达到避孕的效果[1]。而口服避孕药物，能够抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而达到抑制排卵的效果。同时，短效避孕药还能促使宫颈粘液变稠，阻碍精子穿过，避免精卵结合[2]。

表2 两组妇女避孕效果对比（n, %）

研究结果表明，口服避孕药与放置宫内节育器都有着良好的避孕效果，但是观察组妇女避孕失败率为6.12%略高于对照组的2.04%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，在不良反应方面，口服避孕药的观察组发生率为22.45%，低于对照组的34.49%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为长期口服避孕药，难免会有漏服情况，影响了避孕效果。服用避孕药后会影响体内的激素水平，当激素增高时容易出现乳房胀痛、乏力等不良反应，严重者出现不规则性阴道出血[3]；而宫内节育器移位、脱落的情况发生率较低，所以说放置宫内节育器避孕效果略优于口服避孕药。但是宫内节育器属于异物，身体会发生排异反应，长期使用容易出现白带异常、阴道出血、下腹疼痛等不适症状，还有生殖器感染的危险。

综上所述，育龄妇女使用口服避孕药和放置宫内节育器均有良好避孕效果，但口服避孕药不良反应低，安全性更高，值得临广泛推广。