温经汤治疗月经病虚寒证的临床疗效分析

范丽萍

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

月经病是妇科疾病的一种，患者会出现月经失调、月经推迟以及痛经等症状。从中医角度而言，月经病的发生与寒凝血瘀有关[1]。温经汤作为一种理血剂，主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。本次研究共纳入97例月经病虚寒证患者进行临床分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2016年1月～2017年8月进入我院的虚寒证月经病患者97例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组48例，年龄16～29岁，平均年龄（26.67±5.66）岁，病程最长3年，最短3个月，平均（2.01±0.15）年。观察组49例，年龄17～28岁，平均年龄（25.92±5.28）岁，病程最长4年，最短2个月，平均（1.96±0.21）年。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（1）纳入标准：经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。

（2）排除标准：①合并恶性肿瘤、血液病、凝血系统疾病患者；②器质性精神障碍患者[2]；③本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，痛经宝颗粒（河南省宛西制药股份有限公司，每袋装10克，国药准字Z41021972）1袋/次， 2次/d。

观察组采用温经汤治疗，方剂组成：吴茱萸、麦冬（去心）各9g，当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草、半夏各6g。每天1剂，水煎服，阿胶烊冲，分2次口服。嘱咐患者在月经前服药。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，治愈：患者月经失调、月经推迟、腹部疼痛等临床症状完全消失，3个月内月经周期正常未复发；有效：患者月经失调、月经推迟、腹部疼痛等临床症状比治疗前有明显好转，连续3个月月经周期未出现临床症状加重情况；无效：患者各项临床症状治疗前后对比无明显改善。总有效=治愈＋有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组总有效率70.83%低于观察组总有效率95.92%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组临床疗效（ ±s）

表1 比较两组临床疗效（ ±s）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效对照组 48 15（31.25） 19（39.58） 14（29.17） 34（70.83）观察组 49 26（53.06） 21（42.86） 2（4.08） 47（95.92）x2 8.379 P＜0.05

3 讨 论

该方剂作为妇科调经的常用药，其中的吴茱萸、桂枝联用可起到温经散寒，通利血脉的功效。特别是其中的吴茱萸功具有散寒止痛的功效，而桂枝温通血脉的功效更加显著，两者共为君药[3]。另外方剂中的当归、川芎具有活血祛瘀，养血调经的功效。而丹皮可发挥出辅助各药活血散瘀的功效，还能清血分虚热，共为臣药[4]。阿胶具有养血止血，滋阴润燥的功效。白芍养血敛阴，柔肝止痛；麦冬养阴清热。三药联合应用可达到养血调肝，滋阴润燥的效果，还可有效抑制吴茱萸、桂枝的温燥特性[5]。整个方剂可实现对患者的温经补养，加上其中运用了大量的温补药以及少量寒凉药，能够确保整个方剂温而不燥，达到温养化瘀的功效。在本次研究中，对照组总有效率70.83%低于观察组总有效率95.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对月经病虚寒证患者采用温经汤可有效改善患者临床症状，临床疗效明显，具有较高临床应用价值，值得临床推广与应用。