哈尔滨市育龄期妇女人工流产情况分析

胡海燕 孙玉华

（黑龙江省人口和计划生育科学研究院 黑龙江 哈尔滨 150020）

人工流产是一种对未进行相关避孕措施或因避孕失败而导致怀孕要求中止妊娠的主要补救措施，但人工流产对妇女的身心健康有极大的危害[1]。本研究对2017年1月至2017年12月在黑龙江省生殖保健服务中心附属医院计划生育科门诊进行人工流产的病历为研究对象。根据黑龙江省生殖保健服务中心附属医院《人工流产负压吸引术病历记录本》内容进行统计分析，了解育龄女性人工流产现状及其影响因素，为降低育龄女性人工流产率和开展人工流产后计划生育服务提供依据。

1.研究方法

1.1 方法

根据黑龙江省生殖保健服务中心附属医院《人工流产负压吸引术病历记录本》内容进行统计，统计内容包括社会人口学特征（如年龄、职业、文化程度、出生地、文化程度等）、避孕措施使用情况、生育史等内容。

1.2 统计分析

采用Excel 2017软件录入和整理数据。

2.结果

2.1 基本情况调查结果

共录入病历记录242人，平均30.9岁，其中＜25岁占19.83%，≥25占80.17%具体见表1。

表1 242例人工流产患者的一般情况

2.2 既往流产情况

242 例病历中，初次人工流产86例，占35.54%；反复流产156例，占64.46%，在反复人工流产中≥3次有112例，占46.28%。见表2。

表2 242例人工流产患者流产史

2.3 本次人工流产原因

本次流产原因中个人因素占64.88%，社会因素占23.14%，其他因素占11.98%。见表3。

表3 本次人工流产原因

2.4 避孕方式选择

避孕方式选择中，未采取避孕措施的占54.96%，避孕套避孕占33.88%，节育器避孕占7.85%，皮埋占0.83%，药物、安全期均占及1.24%。见表4。

表4 242例人工流产患者避孕方式选择

2.5 术后随访情况

242 例人工流产患者，94.63%的患者进行了术后随访，仅5.37%未进行术后随访。

表5 242例人工流产患者随访情况

3.讨论

3.1 反复流产率高

242 例患者中流产率高的原因：一方面这与患者的文化程度低、避孕知识了解不足有关，（大部分人因此而未采取避孕措施）；另一方面与未全面开展规范化流产后计划生育服务也有关系，因为很多女性在首次流产后得不到及时有效的计划生育服务与引导，依然暴露在意外妊娠的高风险之下，最终导致人流率不断增高[2]；同时，未婚人流者需要面对来自社会和家庭的压力，因此，在对未婚人工流产女性进行相应的宣教同时也要及时应对由此引起的心理障碍[3]，相较于已婚妇女，未婚人流患者需要更强的心理素质及更多的自我反思和心理调适[4]。

3.2 缺少生殖健康宣传教育以及流产后关爱服务

有相关研究[5]说明，人流及其相关行为的发生与文化程度有关。由于文化程度不同，人的认知程度和认知深度也不同，对待同样的疾病的认识、理解、与医生之间的交流以及面对疾病心态都会存在差异性。有研究者建议医院能有专人对流产妇女进行避孕知识的宣传教育，并真正落实避孕措施，从而降低重复流产率[6]。在未来关于流产后关爱是我们医务工作者工作的一个内容。

综上所述，重复人工流产和流产后保健是改善流产后妇女性与生殖健康以及提高其生活质量的一种优质服务。提高妇女反复人工流产危害及其并发症的认识；大力推广优质的人工流产后计划生育服务。