关于中医内外合治70例小儿肺炎喘嗽患儿的临床研究

徐仕冲

（南通市中医院儿科 江苏 南通 226001）

肺炎喘嗽是以鼻煽、咳嗽、气喘、发热为主要症状的肺系疾病，其命名主要基于中医角度，包括西医学上的大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等，其发病多见于儿童时期[1]。假如肺炎喘嗽得不到有效的、及时的治疗，很容易出现心阳虚衰，这会在一定程度上危及患儿生命。随着医疗水平的提升，小儿肺炎喘嗽的治疗效果也越来越显著。其中，中医内外合治的方式比较受欢迎。本文选取70例肺炎喘嗽患儿，对这些患儿采取中医内外合治方式进行治疗，对其临床效果进行探讨。现将研究报告呈现如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选2017年2月—2018年6月间我院儿科收治的肺炎喘嗽患儿70例作为研究对象。依据《中医病症诊断标准》，所有患儿被确诊为肺炎喘嗽。这些研究对象的具体信息如下：男患儿一共39例，女患儿31例。年龄最大9岁，最小1岁，平均年龄（4.21±1.34）岁。本次研究随机将这70例患儿分成两个小组，一个小组用来做参考，即对照组，另外一个小组用来进行实验研究，即实验组。两组患儿在病程、年龄、性别等各个方面均未表现出明显的差异性，可以进行进一步比较。

1.2 方法

对照组患儿采取常规的治疗方式，主要包括内治法和外治法。内治法主要是指导患儿每日服用一剂五虎汤合葶苈大枣泻肺汤，其成分包括桑白皮8g、瓜蒌壳8g、鱼腥草10g、葶苈子6g、甘草6g、杏仁8g、石膏20g、炙麻黄5g，作两次服用[2]。外治法就是基于西医常规治疗基础上在患儿X线检查改变明显处、肺部听诊湿啰音密集处或背部肩胛间区等部位外敷敷胸膏，敷胸膏由蒜泥、芒硝粉以及大黄粉按照4:1:4配置而成的。实验组患儿是基于西医常规治疗之上再给患儿外敷敷胸膏，同时指导患儿口服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤[3]。两组患儿均治疗7d。

1.3 统计学处理

在计算机中输入本次研究中得到的所有数据，利用SPSS20.0统计学软件对这些数据进行处理。

2.结果

2.1 两组患儿生活质量综合评定问卷各项目评分情况比较

经过一段时间的治疗和护理之后，利用生活质量综合评定问卷对两组患儿进行评估，结果显示：实验组患儿的物质生活、精神状态、娱乐状态、生理机能等均显著优于对照组患儿。各项指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿生活质量综合评定问卷各项目评分情况比较

2.2 两组患儿症状改善时间比较

通过对两组患儿病症改善所花费的时间进行统计和分析，得出结果如下：实验组患儿住院时间、啰音时间、喘嗽时间、发热时间等均显著低于对照组患儿。各项指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿症状改善时间比较

3.讨论

导致小儿出现肺炎喘嗽的病原体有很多，如支原体、病毒、细菌等。在临床医学上，主要采取抗感染治疗。抗感染药物可以起到有效的抗病原体作用，具有显著的疗效，但是对于病原体已经给机体造成的免疫紊乱和损伤无法消除，所以对病情不能起到彻底的改善作用。在调节免疫、改善微循环、抗纤维化、抗氧自由基、抗炎等方面有着非常明确的作用，可以有效减轻病原体对机体造成的免疫损害和炎性损伤，有助于改善病情[4]。一般来说，小儿的肌肤比较嫩薄，而且年龄越小，细胞外液量相对来说也就越多，采取局部贴药的方式更容易渗透，取得的效果也就更明显。除此之外，皮肤间层具有储存功能，药物经过皮肤吸收之后，可以有效防止注射或者口服给血液—时间曲线上表现的“峰谷现象”。在这样的背景下，药物的浓度持久而平缓，可以防止肝脏首过效应以及胃肠道消化液等各种因素的影响。

本次研究中用来外敷的敷胸膏中，芒硝外用具有清热效果，可以消癖散结，大蒜辛香走窜，可以通经走络，起到开窍通骨作用。而大黄活血化癖通络，可以对肺部血液流变性进行改善，促进肺组织吸收炎性分泌物。总而言之，对小儿肺炎喘嗽来说，中医内外合治可以起到有效的缓解作用，能够显著改善患儿生活质量，临床应用价值较高，值得推广使用。