全程护理模式对输尿管镜取石术患者护理质量的应用效果观察

罗静雅

（四川省大竹县人民医院泌尿外科 四川 达州 635100）

随着近年来结石病发病率的不断增长，人们对医疗提出更高的要求。医院不断采购先进的治疗设备，引进先进的治疗技术，满足人们需求。其中输尿管镜取石术作为新技术，其对结石治疗效果显著，且输尿管镜取石术手术规模小，对患者伤害小，手术费用比较低等特点[1]。因此，本院对输尿管取石术患者给予全程护理模式，具体报道如下。

1.资料方法

1.1 一般资料

选取本院2016年11月—2017年11月接受治疗的98例进行研究，分为对比组（49例）和观察组（49例）。对比组男女比例25:24，年龄20～69岁，平均年龄（44.5±1.13）岁，其中有20例单侧输尿管结石，19例双侧输尿管结石，10例合并同侧肾结石。观察组男女比例26:23，年龄21～70岁，平均年龄（45.5±1.69）岁，其中有25例单侧输尿管结石，15例双侧输尿管结石，9例合并同侧肾结石。对比两组患者一般资料无统计学意义。

1.2 护理法

对比组给予一般护理，观察组在一般护理基础上给予全程护理模式，具体护理法：（1）手术前：由于患者对病情了解比较少，护理人员应对患者的病情进行详细的讲解，将手术前后期的护理事项告知患者家属，降低患者的术前恐惧心理。对患者生命体征检测，将检测结果告知患者，分析病情，解释输尿管镜取石术治疗的好处，减少患者手术的紧张、焦躁等情绪。（2）手术前准备：护理人员做好患者的各项检测、疾病知识宣传等工作之后，护理人员需要检查手术时所需的手术器具并让患者清洗身体，为保障手术效果，在手术前60分钟，采用开塞露将患者体内的粪便排干净。当出现情绪激动的患者时，应先安抚患者情绪，但如果情况比较严重，对患者给予镇静剂。此外，患者在实施手术前的12个小时内不允许食用任何食物，且需要停止喝水6小时[2]。（3）手术中：护理人员应时刻关注患者的生命体征变化，同时患者因为对手术的恐惧，还会影响到患者的手术治疗，所以护理人员应尽量保持手术室内的安静，做好患者的心理疏导和安抚患者情绪工作。（4）术后：对患者的生命体征关注度加强，当患者出现疼痛时，根据医师的嘱咐采用双氯芬酸钠栓。饮食方面，护理人员应在患者清醒后先以半流食为主，嘱咐患者多喝水，让患者避免剧烈运动。针对患者的引流，患者还应注意患者的情况，做好观察记录。最后，在患者出院时应嘱咐患者按时回医院复查，观察患者的结石情况，留取患者的联系方式，定期电话随访。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度和术后并发症情况。

护理满意度：采用本院自制的护理满意度评分表，对护理人员态度、环境及人员素质进行评分，分数越高护理效果越好。

术后并发症情况：对两组的术后尿路梗阻和感染发生次数进行对比。

1.4 统计学法

本次研究数据统计分析采用SPSS21.0软件，其中以n（%）表示术后并发症率的计数资料，卡方检验。以（±s）表示护理满意度的计量资料，t检验。对比差异以P＜0.05有意义。

2.结果

2.1 护理满意度对比

观察组的护理满意度明显高于对比组P＜0.05，见表1。

表1 护理满意度对比

2.2 术后并发症情况对比

观察组的术后并发症发生率为4.08%明显低于22.44%（P＜0.05），见表2。

表2 术后并发症情况对比

3.讨论

输尿管镜取石术作为一种治疗效果强、治疗成本低，对患者伤害小，术后康复快速的一种治疗方式，有效的满足患者的需求。但是只重视手术方式，患者的治疗效果也会受到护理的限制[3]。因此，本院为确保护理质量，对输尿管镜取石术患者给予全程护理模式，取得显著成效。

研究结果显示：观察组的护理满意度明显高于对比组，且观察组的术后并发症情况明显比对比组优，对比差异以P＜0.05有意义。具体原因分析：（1）在输尿管镜取石术前，针对患者初入医院接受治疗的疾病知识、健康知识加强宣传，并根据患者的病情检测生命体征，告知患者手术的重要性和该项手术的优势，让患者缓解术前不良情绪。（2）手术正式开始前，护理人员还需做好手术准备工作，保障患者手术常规检查、饮食等方面符合手术标准。（3）术中时，护理人员关注患者的生命体征，以防患者的生命体征出现变故，采取急救措施。（4）在手术完成后，护理人员针对患者的心理变化和病情加强管理，同时对患者的意识和出院方面做好指导，以便患者出院后还可以享受到周到的护理服务，提高护理满意度，降低并发症发生。

综上所述，对输尿管镜取石术患者给予全程护理模式，不仅可以有效地提高患者的护理满意度，而且还可以有效的降低患者术后并发症发生率，值得临床推广。