程序化健康教育在原发性高血压患者临床护理工作中的应用

陆赟

（宜兴市人民医院心血管内科 江苏 无锡 214200）

高血压是临床常见心血管疾病，该疾病病程长、病情难控制，若长期发病会导致脑血管疾病、肾脏疾病以及心脏疾病，威胁患者生存治疗与生命健康。有效控制血压是延缓病情进展，减少疾病对患者危害的主要方法，有效的护理干预提升患者对疾病认知，能提高患者用药依从性，进而达到有效控制血压的目的。我院对高血压患者实施程序化健康教育，效果较明显，现将结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至6月在我院治疗的高血压患者88例（避除继发性高血压患者）作为研究对象，进行随机分组（对照组、研究组），每组各有患者44例，对照组中有男性25例，女性19例，年龄在54岁～83岁之间，平均（69.59±7.64）岁；研究组中有男性23例，女性21例，年龄在55岁～85岁之间，平均（68.99±6.83）岁，在一般临床资料方面两组无巨大差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对两组患者均采取口服降压药常规降压治疗；对照组的患者实施常规健康教育，包括监测血压、观察病情变化、口头宣教相关健康知识；研究组的患者进行程序化健康教育，包含以下内容：（1）对该组患者高血压的相关危险因数进行评估：如生活习惯、饮食习惯、心理状态、体重、服药依从性等几个方面；（2）护士通过评估结果采取有针对性的干预措施：①书面教育：护理人员向患者进行高血压健康知识宣传手册发放，同时通过院内粘贴宣传资料等方式让患者及时获取高血压疾病的相关知识，掌握临床治疗方案与成功治疗案例；②单独教育：根据患者身体情况与病情，在病情允许的情况下对患者进行针对性的单独健康教育与护理，详细向患者讲解治疗进展，告知患者服药方式、服药时间、及服药后的不良反应的自我观察，并对患者进行心理护理与饮食护理，以改善患者心理状态，让患者积极、乐观的接受治疗[1]；③集体教育：集中在会议室采取PPT授课形式对患者进行高血压疾病知识和健康教育知识的宣讲，指导患者如何自我监测血压，鼓励患者积极参与活动，提高对高血压疾病病因、治疗方法、危害、预后等的了解，让患者掌握日常生活中的有关注意事项，养成良好的饮食与运动习惯[2]。

1.3 观察指标

出院前对患者进行高血压相关知识评价，总分为100分，高于80分为优，在60～80分之间为良，低于60分为差，计算出每组患者对高血压相关知识的掌握程度；科内设计满意度调查，就患者对高血压相关知识健康教育的满意度进行测评，选项分为很满意、满意与不满意，调查结束后计算每一组的满意率，进行比较分析。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 高血压知识掌握评分比较

在高血压知识掌握评分方面研究组明显优于对照组（P＜0.05），详细情况如表1所示。

表1 两组患者高血压知识掌握评分比较

2.2 患者满意率对比

对照组满意度情况：非常满意14例，满意20例，不满意10例，对照组患者满意度为77.27%；研究组满意度情况：非常满意28例，满意15例，不满意1例，研究组患者满意度为97.73%。根据以上数据应用统计软件分析，在患者满意率方面研究组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

高血压具有较高的发病率，患者除了表现血压异常升高外，若血压未得到有效控制，易引发脑部、肾脏、心脏等重要脏器损伤，对患者身体健康危害较大。

由于患者多为中老年人，对高血压疾病缺乏系统认识、记忆能力衰减，临床治疗依从性差，进而影响疾病治疗，健康教育是高血压患者护理的重要组成，程序化健康教育是在常规健康教育基础上发展的一种特殊健康教育模式[3]，让健康教育具有目的性与计划性，实施程序化健康教育能提高患者对高血压疾病的认知程度，有助于帮助患者养成健康的行为方式，有效控制血压，最终达到提升患者生活质量的目的[4]。本次研究，接受程序化健康教育的研究组在健康知识掌握度与患者满意度方面均显著优于对照组（P＜0.05），该结果进一步证实对高血压患者实施程序化健康教育的价值。

综上所述，良好的控制血压是治疗高血压疾病的根本，而良好的健康教育有助于提高患者治疗依从性，有助于提升治疗效果。本次研究结果表明，程序化的健康教育在原发性高血压患者中应用，能有效提高患者对高血压等相关疾病的认识，从而提高了患者对治疗、护理配合的积极性，减少了并发症，提高了生活质量，也促进了护患沟通，深化了优质护理内涵，提高了患者对护理服务的满意率。