利用延续性护理改善慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪、生活质量的价值观察

沈晓燕

（建湖县人民医院血透中心 江苏 盐城 224700）

慢性肾衰竭患者需要长期接受血液透析治疗，在治疗过程中极易引发其他严重的心血管疾病，给患者带来极大的痛苦，加之透析费用高昂，给患者带来了极大的心理压力[1]。如果患者长期承受如此大的负担而得不到释放，极易出现负面情绪，影响治疗效果，同时也会降低患者的治疗积极性。本文探究了延续性护理对于患者的心理状态以及生活质量的影响作用，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的68例慢性肾衰竭血液透析患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组女14例，男20例，平均透析时间为（2.53±0.31）年，平均年龄为（51.26±6.53）岁，观察组女15例，男19例，平均透析时间为（2.43±0.32）年，平均年龄为（51.46±6.49）岁。通过统计学分析，两组患者在一般资料比较上存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础护理，观察组采用延续性护理，首先护理小组，全权负责肾衰竭血液透析患者的相关护理工作。然后全面评估患者的情况，制定战队性的护理措施，详细护理措施如下：（1）给予患者心理护理干预，肾衰竭患者需要长期接受血液透析治疗，患者在治疗过程中需要承受自身病情带来的痛苦的同时，还需要承受治疗费用以及治疗效果的压力，患者极易出现担心、焦虑、抑郁等不良情绪，甚至放弃治疗，极大的影响治疗效果[2]。护理人员需要给予患者人文关怀，耐心为患者讲解病情，安慰和鼓励患者树立治疗信心，对于患者的担心和恐惧的问题给予耐心的开解，帮助患者消除负面情绪，积极配合治疗[3]。（2）给予患者饮食指导，帮助患者均衡饮食，提高身体机能。（3）加强对患者动静脉瘘管的护理管理，确保其干净，没有出现污染和受压情况，指导患者如何判断内瘘是否畅通，以防出现问题及时解决。（4）给予患者健康知识教育，帮助患者掌握疾病相关知识，提高患者的自我管理能力，减少透析并发症的发生，让患者了解治疗依从性对于病情好转的重要性，按时接受透析治疗。（5）确立护理小组1对2专业指导，为34位患者及时排忧解难，包括内瘘或导管的居家护理，目标脱水量的控制以及紧急情况的处理。（6）成员建立微信群，为护理人员与患者提供沟通的平台及时针对护理问题进行沟通，同时鼓励患者及家属积极交流护理经验。

1.3 观察指标

通过抑郁抑郁、焦虑量表评估患者的心理状态，通过生活质量自评量表评估患者的生活质量。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组的抑郁评分以及焦虑评均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组的评分明显更高，比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分（±s，分）

表1 比较两组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分（±s，分）

分组 焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分观察组（n=34） 49.03±5.36 46.26±3.52 8.46±0.23对照组（n=34） 58.69±5.33 59.49±3.36 6.30±0.22 t值 7.451 15.853 39.572 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

临床上慢性肾衰竭通常发生在慢性肾脏疾病的后期，血液透析治疗是治疗该综合症的主要治疗方法，治疗效果显著，但是患者需要长期接受该项治疗，治疗过程中患者需要承受极大的生理以及心理痛苦，极易引发负面情绪，从而影响治疗的预后效果以及患者的生活质量。

良好的护理干预能够有效提高治疗的效果，帮助患者积极面对治疗，尤其是延续性护理干预，在确保院内护理干预的同时，给予患者院外护理干预，针对患者的护理问题给予及时有效的解答，帮助患者出院后依旧能够获得良好的护理帮助。延续性护理能够有效的满足了患者出院后的护理需求，帮助患者更好的恢复健康。本研究对我院近期收治的慢性肾衰竭血液透析患者进行了护理对比研究，结果显示观察组的抑郁评分以及焦虑评均低于对照组，生活质量评分比对照组的评分明显更高，比较差异显著（P＜0.05）。通过对患者给予一些列的心理护理干预帮助患者消除负面情绪，调节了心理状态，通过给予患者健康教育，饮食指导，基础护理，以及电话随访等，极大的满足了患者的护理需求，为患者提供了更好的护理服务，同时帮助患者更好的恢复，有效的提高了患者的生活质量。

综上所述，应用延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者进行护理干预，对于改善患者的抑郁、焦虑情绪具有积极作用，能够有效提高治疗的预后效果，改善患者的生活质量，值得推广。