免疫荧光法与免疫层析法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的性能评价
2018-09-15杜丽伟杜倩
杜丽伟 杜倩
（1深圳市罗湖医院集团医学检验中心/深圳市罗湖区妇幼保健院检验科 广东 深圳 518019）
（2山东省菏泽市中医医院ICU 山东 菏泽 274000）
泌尿生殖道是人体的自然通道，直接与外界环境接触，一旦菌群失调极易受到多种病原微生物的侵袭而发生感染，其中沙眼衣原体感染较为常见[1]。沙眼衣原体是一种主要寄生在细胞中，泌尿生殖道沙眼衣原体感染是一种性传播一并，一旦患病，将会对患者的正常生活和工作带来严重的影响，对患者的心理也造成了严重的打击。此外，泌尿生殖道沙眼衣原体感染存在较多的并发症，包括尿道炎、盆腔炎、阴道炎、流产，甚至诱发不孕不育症[2]。因此，需要对泌尿生殖道沙眼衣原体感染及时诊断，早期治疗，预防传播和并发症的发生，进而减轻患者痛苦[3]。本研究的目的在于分析比较免疫荧光法和层析法对于检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的效果，旨在指导临床诊断。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年1月至2018年1月间于我院进行诊断和治疗的124例泌尿生殖道沙眼衣原体感染的患者为研究对象，依据患者检测方法的不同，分成免疫荧光组（n=62）和免疫层析组（n=62）。免疫荧光组有男性13例，女性49例；年龄在21～55岁之间，平均为（36.45±6.47）岁。免疫层析组有男性15例，女性47例；年龄在20～57岁之间，平均为（36.27±6.61）岁。两组患者均表现为明显的泌尿系统症状，包括尿痛、尿频、尿急、排尿困难、阴部瘙痒等，采用统计学方法分析两组患者的一般资料，并未发现存在差别（P＞0.05）。
1.2 方法
首先，采取两组患者的样本：男性患者在禁止排尿2个小时后，用采取样本专用拭子于患者尿道口采取分泌物，注意需要将拭子插进尿道口3cm左右，取样时需要旋转拭子30秒钟左右；女性患者需要采取宫颈分泌物，先用拭子将患者宫颈处较多的分泌粘液轻轻擦去，再将新的拭子插入患者宫颈2cm左右，取样时需要旋转拭子30秒钟左右。
然后，免疫荧光组患者采用免疫荧光法检测沙眼衣原体感染情况，即利用迈科龙公司生产的免疫荧光试剂盒；免疫层析组患者采用免疫层析法检测沙眼衣原体感染情况，即利用艾博医药公司生产的金标检测试剂盒严格按照说明术的要求和步骤进行实验操作与分析。
最后，所有患者均需要进行PCR检测，并且以PCR检测结果作为金标准和最后和诊断结果。
1.3 评价指标
统计两组患者对沙眼衣原体感染的阳性数目，阳性率=阳性数目/总例数；以PCR检测结果为参考，分析两组检测方法的敏感性，敏感性=双阳性数目/PCR检出阳性数目。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件分析统计所得实验数据，P＜0.05代表所得数据有显著差异。
2.结果
2.1 沙眼衣原体感染阳性率
分析两组沙眼衣原体感染阳性率，结果显示：免疫荧光组的男性阳性率为30.77%，免疫层析组的男性阳性率为20.00%，则两组数据无明显差异（χ2=0.4308，P＞0.05）；免疫荧光组的女性阳性率为28.57%，免疫层析组的女性阳性率为10.64%，则两组数据差异明显（χ2=4.8600，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者恶劣事件的发生情况
2.2 两种检测方法敏感性
分析两组检测方法的敏感性，结果显示：免疫荧光组PCR阳性数目为15例，其中免疫荧光检出的18例阳性中有13例为PCR阳性，则免疫荧光的敏感性为86.67%；免疫层析组PCR阳性数目为15例，其中免疫层析检出的8例阳性中有7例为PCR阳性，则免疫层析的敏感性为46.67%。则两组检测方法的敏感性差异明显（χ2=5.4000，P＜0.05）。
3.讨论
沙眼衣原体感染较细菌、真菌和病毒性感染更难治疗，尤其使泌尿生殖系统的感染，由于病发部位具有隐私性，多数患者讳疾忌医，耽误救治[4-6]。临床上对于泌尿生殖道沙眼衣原体感染较为重视，PCR检测一直是金标准，然而该技术相关繁琐，难度较大，需要积极开展简单便捷的诊断方式[7]。有研究指出免疫荧光法和免疫层析法可作为相对便捷的手段检测沙眼衣原体感染，且具备一定的效果[8]。
本研究使用免疫荧光法和免疫层析法对泌尿生殖道沙眼衣原体感染进行检查，结果发现，免疫荧光组的男性阳性率为30.77%，免疫层析组的男性阳性率为20.00%，则两组数据无明显差异；免疫荧光组的女性阳性率为28.57%，免疫层析组的女性阳性率为10.64%，则两组数据差异明显。由此表明，免疫荧光法的检出阳性率更好，具有更佳的性能。此外，免疫荧光组的敏感性为86.67%，免疫层析组的敏感性为46.67%，则两组检测方法的敏感性差异明显。由此表明，相较于免疫层析法，免疫荧光法的敏感程度更好，在高阳性率的同时能够保证准确率。
总之，免疫荧光法对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的检测性能好，具有应用前景。
