综合护理干预在小儿肺炎支原体感染中的效果探究

卢华萍

临床中，小儿肺炎一般由细菌、病毒及支原体等感染所致，为儿科常见病证之一[1]。其中，小儿肺炎支原体感染的临床发病率较高，且呈逐年上升趋势[2]。有研究报道，支原体肺炎发病后，若不及时予以有效治疗，还可能导致多器官病变，从而危及患儿的生命安全[3]。近年来，有学者提出，在小儿肺炎支原体感染临床治疗过程中，辅助有效的护理干预，有利于改善患儿的机体免疫力，提升患儿对疾病的耐受性，从而提高临床疗效[4]。因此，为进一步探究护理干预在小儿肺炎支原体感染中的应用效果，本院对近年收治的肺炎支原体感染患儿进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省台州市第一人民医院2017年3月至2018年3月收治的肺炎支原体感染患儿84例，临床均表现为咳嗽、呼吸急促、发热（体温＞38.5℃）、肺部湿啰音等，X线检查结果显示肺部阴影、肺纹理增粗等改变，均符合文献[5]中关于小儿肺炎的诊断标准。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组各42例。其中观察组男19例，女 23例；年龄 7个月至 9岁，平均（4.12±3.29）岁；病程 3～ 9 d，平均（4.24±1.79）d。对照组男22例，女20例：年龄8个月至11岁，平均（5.02±3.62）岁；病程2 ～11d，平均（3.96±1.43）d。两组患儿一般资料差异无统计学意义（＞ 0.05）。本研究经医院伦理学委员会批准，且在研究前患儿监护人均知情同意。

1.2 方法 给予对照组降温、输液等常规护理干预，向患儿监护人介绍相关健康知识，并保持就诊环境舒适、卫生。给予观察组综合护理干预，具体干预措施如下：（1）体征护理。护理人员监测患儿的心率、体温等指标，若持续高热，应及时向医生汇报，予以物理降温并给予适量退热药，嘱咐患儿监护人要及时给患儿饮水，以免出现脱水、抽出等症状。（2）心理护理。护理人员在护理过程中要加强与患儿的沟通交流，帮助患儿缓解不良情绪以配合治疗；同时，要与患儿监护人多沟通，耐心讲解相关护理常识。（3）饮食护理。护理人员提醒患儿监护人在患儿治疗期间应给予清淡易消化的半流质食物，多进食新鲜水果、蔬菜，同时注意蛋白质摄入量的保证，以提高患儿机体的抵抗力。（4）宣传教育。护理人员向患儿监护人介绍肺炎支原体感染的相关知识及临床预防措施。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价[6]患儿呼吸频率恢复正常、咳嗽症状明显缓解，体温于入院3 d内下降至正常为临床显效；患儿呼吸频率恢复正常、咳嗽症状有所减轻，体温于入院3 d内下降至38℃以下为临床有效；患儿临床症状未见明显缓解，体温于入院3d内无明显变化为临床无效。临床总有效=临床显效+临床有效。

1.3.2 满意度评价 护理满意度采用本院自制的调查问卷进行评估，共100分，满意（评分≥90分）、基本满意（90分＞评分≥60分）和不满意（评分＜60分）。

1.4 统计方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用 检验；计数资料以 2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率高于对照组（ 2=5.49，P＜ 0.05），见表 1。

2.2 两组不良反应发生率比较 两组主要不良反应表现为轻度过敏性紫癜、胃肠道反应及心肌损害等。观察组不良反应总发生率低于对照组（ 2=4.85，P＜ 0.05），见表 2。

2.3 两组监护人护理满意度比较 观察组监护人对护理服务的总满意度高于对照组（ 2=5.13，P ＜ 0.05），见表 3。

3 讨论

临床中，小儿肺炎支原体感染是较为常见的小儿呼吸感染性疾病，临床症状主要表现为咳嗽、发热等，可累及患儿其他脏器病变，如引发心肌炎、脑膜炎等，还可能引发重症肺炎，影响患儿的生长发育[7]。由于小儿肺炎支原体感染患儿的年龄偏小且临床依从性差，加之患儿监护人对疾病认知程度低，致使儿科常规的护理方式难以达到满意效果；因此，给予合理有效的干预措施在临床小儿肺炎支原体感染治疗中发挥重要作用。既往研究报道，综合护理干预可根据患儿的病情实施体征、心理、饮食及疾病相关宣传教育等进行多方位、个性化护理，也利于患儿监护人焦虑、不安情绪的疏导[8]。在本研究中，笔者发现给予综合护理干预的肺炎支原体感染患儿的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），这提示综合护理干预的实施有助于肺炎支原体感染患儿机体的快速恢复。这可能是由于体征护理利于对患儿病情变化的掌握；心理护理利于患儿依从性的提高；饮食护理利于患儿机体抵抗力的提高；合理的疾病相关宣传教育，积极疏导监护人的不安情绪，利于护理干预方案的顺利实施，从而促进患儿机体早日康复。

本研究还发现，两组不良反应主要表现为轻度过敏性紫癜、胃肠道反应及心肌损害等。观察组不良反应总发生率低于对照组（＜0.05），这提示表明综合护理干预的临床安全系数较高，利于降低患儿临床不良反应的发生风险。宋霞[9]对64例支原体感染患儿进行研究，发现综合护理干预利于支原体感染患儿临床治疗效果的提高，并可降低患儿皮疹、胃肠道反应及静脉刺激等并发症发生风险。这就要求医护人员在临床工作中应密切观察患儿病情，保持患儿呼吸道畅通，积极改善缺氧症状，以预防并发症的发生。同时，观察组患儿监护人对护理服务的满意度高于对照组（P＜0.05）。上述结果提示综合护理利于提高肺炎支原体感染患儿临床治疗效果，可减低不良反应的发生风险，还可提升护理满意度，值得推广运用。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

表2 两组不良反应发生率比较 例（%）

表3 两组护理满意度比较 例（%）