情志护理及饮食调护对肺癌化疗患者生活质量的影响

赵文杰

（山东省肿瘤防治研究院，山东 济南 250117）

在临床中肺癌的发病率逐年升高，对患者的生命健康造成严重威胁。临床治疗肺癌主要以化疗为主，但患者在化疗后容易出现负面心理情绪，致使生活质量下降[1]。因此，给予肺癌化疗患者改善不良心理状态、提高生活质量成为目前临床研究的一项重要课题。本研究通过探讨情志护理及饮食调护对肺癌化疗患者生活质量的影响，取得了满意的临床结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年1月至2017年1月收治的68例肺癌化疗患者，将其按照住院先后顺序分为观察组和对照组，对照组34例，其中男20例，女14例，年龄24～60岁，平均（34.8±4.2）岁。小细胞癌16例、腺癌8例、鳞癌6例、大细胞癌4例；观察组34例，其中男18例，女16例，年龄25～59岁，平均（35.2±4.0）岁。小细胞癌15例、腺癌9例、鳞癌5例、大细胞癌5例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者给予实施常规护理，观察组在对照组基础上实施情志护理和饮食调护。

1.2.1 情志护理

在化疗过程中肺癌患者容易出现焦虑、抑郁、惊恐、忧心等悲观心理，因此，护理人员需向患者介绍关于肺癌化疗的治疗方法、发病原因以及容易发生的并发症等，正面了解疾病，减轻对疾病产生的恐惧感。指导患者培养自己的兴趣爱好，如听音乐、阅读书籍，保持心情愉悦，树立乐观心态。除此之外，指导患者运用呼吸减压法使身体处于放松状态，再通过言语鼓励患者接受治疗，建立自信心，积极面对疾病。

1.2.2 饮食调护

护理人员可根据患者的身体状况和饮食喜好习惯合理规划饮食，因化疗后会出现恶心、呕吐、便秘等副作用，因此，饮食中需多食用蔬菜、水果，饮食需清淡，且过于辛辣食物禁用，保持在摄入营养均衡的前提下减轻化疗所带来的不良反应。按照中医膳食调护方法进行饮食调护，如针对气血两亏者，建议食用含肉类蛋白食物或黑芝麻等，起到补气生血的效果，针对食欲较差者，建议食用健脾开胃等食物。

1.3 观察指标和评价标准

生活质量主要对患者的角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能进行评分，评分越高则生活质量越好。采用焦虑自评量表(SAS)[2]对患者焦虑状态进行评价,分数越高则焦虑状态越严重，采用抑郁自评量表(SDS)[3]对患者抑郁状态进行评分，分数越高则抑郁越严重。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）记录并用t检验，计数资料用%记录并用X2检验，若P值低于0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后情绪对比

护理后两组患者的SAS、SDS评分均低于护理前，对比差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后 SAS 与 SDS 评分对比分析（±s）

表1 护理前后 SAS 与 SDS 评分对比分析（±s）

组别 例数 时间 SAS（分） SDS（分）观察组 34 护理前 58.34±8.68 55.25±10.43护理后 43.25±9.62 40.86±9.02对照组 34 护理前 59.03±8.71 55.42±10.35护理后 55.27±8.53 50.06±10.17

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组的角色功能、躯体功能、心理功能、生活功能等评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者住院时间、生活质量评分比较[（±s）分]

表2 两组患者住院时间、生活质量评分比较[（±s）分]

组别 例数 角色功能 躯体功能 心理功能 生活功能观察组 34 1.74±0.361.87±0.421.57±0.241.34±0.27对照组 34 1.42±0.091.39±0.131.07±0.231.12±0.19

3 讨 论

在临床中肺癌属于一种常见的恶性肿瘤，虽然临床治疗肺癌的效果越来越显著，但预后效果较差，严重降低患者的生活质量[4]。患者在肺癌化疗过程中因机体受到损伤会在心理上产生矛盾，降低对治疗的信心，并且化疗时间漫长会引发患者出现焦虑、怀疑等不良情绪，给予患者实施常规护理无法在心理上满足患者的需求，进而生活质量的降低，治疗效果受限[5]。本研究中实施情志护理和饮食调护，可在保证患者营养状况优良的情况下减轻心理压力，提高生活质量，树立积极健康的心态，进而提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，且观察组的生活质量评分高于对照组，这说明给予肺癌化疗患者实施情志护理及饮食调护的临床护理效果显著，可有效疏解焦虑、抑郁等负面心理情绪，提高患者的生活质量，进而增加了患者对护理服务的满意度，提高了预后效果，值得临床大力推广和应用。