综合护理对出血性消化性溃疡患者止血时间和复发率影响评价

戴明杰

（扬州市江都区人民医院消化内科，江苏 扬州 225200)

前 言

消化性溃疡以上腹部疼痛、恶心呕吐以及食欲不振为主要临床表现，是临床上比较常见的一种消化系统疾病，其发病与患者的个人生活习惯以及药物影响有关，对患者的生活质量造成严重的影响。消化溃疡的发病率比较高，且常易合并胃出血，当患者出现消化性溃疡合并出血时病情是非常严重的，应立即就医，及时的采取有效的治疗措施进行止血，否则会危及生命[1]。我院选取2015年7月——2018年7月这个时间段内的58例出血性消化溃疡患者进行分组观察，发现综合护理在出血性消化性溃疡患者中具有较高的应用价值。具体报告见下文。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取2015.7.1日——2018.7.1日选取本院收治的58例出血性消化性溃疡患者作为试验对象，并将这58例患者按照就诊的先后顺序分为2组，对照组患者29例（常规护理），观察组患者29例（综合护理）。对照组——性别方面比较，男女比例为18:11；年龄方面统计，上限：67岁，下限21岁，平均值（52.26±2.38）岁。观察组——性别方面统计，男性患者有17例，女性患者有12例；年龄方面统计，最大年龄为68岁，最小年龄为22岁，平均年龄（53.73±2.56）岁。

对两组患者的性别及年龄等基线资料使用SPSS22.0软件进行比较后发现没有明显的对比差别，能判定无统计学意义（即P值＞0.05），可以实施对比。

1.2 方法

对照组患者采取健康教育、病情评估以及入院指导等常规护理[2]。观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，具体有以下措施：①急救护理干预：护理人员在患者入院之后要及时的采取抗休克以及局部止血等干预性的护理措施，同时迅速的为患者建立起静脉通道，为接下来的输液和输血提前做好准备[3]。②体位护理：对于出血比较严重的患者，护理人员要嘱其进行绝对卧床休息，并使患者去枕平卧，或者协助患者采取半卧位，将患者的双下肢抬高至30°，同时还要注意使患者的呼吸道保持通畅，对于病情较重的患者必要时还可给予患者吸氧护理，为避免患者因为呕吐而导致窒息，护理人员要嘱咐患者头尽量偏向一侧[4]。③饮食护理干预：护理人员要嘱出血严重的患者，在出血期间要禁食；对于没有出现呕吐、出血比较少且病情比较平稳的患者可以给予流质饮食，但需注意控制患者的食量，坚持少量多餐的原则，随着患者病情的逐渐恢复，可逐渐由流质饮食过渡到半流质饮食、软食，嘱患者禁食辛辣刺激性强以及难消化的食物。④心理护理：患者在发病后往往会由于疾病带来的一系列症状而产生恐惧感和焦虑感，护理人员要加强与患者之间的沟通，通过密切的交流来了解患者的心理状态，多关观察患者情绪的变化，并对患者进行健康教育，为患者讲解出血性胃溃疡的相关知识，如疾病的治疗过程、用药以及注意事项等，多安慰、鼓励患者，使其对治疗充满信心，配合治疗[5]。

1.3 观察指标

观察并比较2组出血性消化性溃疡患者止血的总有效率，包括显效、有效、无效；其中显效是指患者经过治疗之后出血的症状以及完全消失，大便潜血实验结果显示阴性，消化道溃疡也已经消失；有效是指患者出血的症状有明显的改善，溃疡面积减小；无效是指患者在治疗之后，上诉情况均未见明显变化，或者病情加重。比较2组患者止血时间以及疾病复发的情况。

1.4 统计学处理

用软件SPSS 22.0对2组出血性消化性溃疡患者的各项数据进行核算，其中计量资料用“均数±标准差”表示，计数资料用“百分比”形式反映，并用卡方值检验，当结果显示为P值小于0.05时，表示2组患者能进行科学的对比试验。

2 结 果

2.1 比较2组出血性消化性溃疡患者止血的情况

比较结果显示，观察组患者止血的总有效率为96.55%明显比对照组患者总有效率的75.86%更高，P值小于0.05，2组数据差异比较大，因而具有统计学意义，具体情况见表1：

表1：对比2组患者治疗后的止血情况[n,（%）]

2.2 对2组患者止血时间以及复发情况进行比较

结果显示，观察组患者的平均止血时间为（2.28±0.82）天，复发率为3.44%；对照组患者平均止血时间为（3.12±1.25）天，复发率为27.59%；观察组患者的止血时间比对照组短，复发率比对照组低，数据具有统计学意义，P值小于0.05，具体情况见表2：

表2：对比2组患者的止血时间以及复发情况

3 讨 论

目前临床上治疗出血性消化性溃疡主要以药物治疗为主，如激素类药物，但是这些药物治疗也只能缓解患者的临床症状，不能根治疾病，因而，除了有效的药物治疗以外，还需要采取相应的护理措施，使患者养成良好饮食和生活习惯对于疾病的治疗和康复同样也非常重要。此次我们对出血性消化溃疡患者实施综合护理，取得了满意的效果，护理人员通过对患者实施急救护理，协助患者采取正确的体位，来改善患者的临床症状，避免了脑缺氧以及缺血等情况的发生；并对患者的饮食进行指导，适当的进食能对机体内的胃酸产生一定的中和作用，进而能有效的改善患者消化功能，有利于修复溃疡面；通过舒缓患者恐惧感及焦虑等情绪，使得出血性消化性溃疡患者对此次的治疗充满信心，提高了患者治疗以及护理的配合度，有利于促进其病情的恢复[6]。

本研究结果显示，观察组在实施综合护理干预后，患者的止血总有效率（96.55%）与对照组止血总有效率（75.86%）相比占有明显优势，止血时间以及复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P值小于0.05）。

综上所诉，综合护理对出血性消化性溃疡患者止血时间和复发率产生积极的影响，能有效的缩短患者止血时间，减少复发的情况。