SBAR沟通模式与多媒体联合晨间交班应用效果分析

2018-09-13林艳丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年33期

关键词：交班沟通模式晨间

林艳丽

（杭州市余杭区第五人民医院，浙江杭州 311100）

杭州市余杭区第五人民医院自2015年6月起，借鉴英国的SBAR沟通模式，并联合多媒体辅助医护晨间交班模式，本研究对两者联合应用前后医护人员满意度进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

我院病区共有开放床位240张，18名医生，80名护士，其中15名为主管护师，39名为护士，27名为护士，其中本科生24名，专科生11名。工作时间1～15年，平均时间为4.36年。

1.2 方法

1.2.1 在护理部的统一管理下，定期组织护理人员学习SBAR沟通模式的相关知识，播放台湾医院进行医护交流的SBAR模式录像视频。护理人员结合临床工作的具体场景，对SBAR沟通模式的每一个环节进行讲解，并分析如何将其与现有的多媒体医护晨间交班联合应用。

1.2.2 单纯晨间交接班方法：接班护士交班前15分钟清点物品，查看医嘱，交班时，接班的医护人员集中在办公室听取夜班护士交班，夜班护士以口头形式对患者的情况进行讲解，听取汇报者难以参与其中，整个交班过程单调枯燥，易导致听取汇报者遗漏临床信息。

1.2.3 评价方法：通过SBAR沟通模式与多媒体联合进行晨间交班，晨间效率得到提升，同时对医生进行调查发现其对护理工作满意度有所提高。SBAR 沟通方式能够提高临床护理人员的沟通能力和思维方式，打破了常规护理过程中护理人员无法对患者病情改变进行灵活应对的僵局，护理人员在工作过程中不再是一味的按照医嘱进行执行，而是能够在患者病情改变时通过自己的分析和判断给予患者更优质和更合适的护理。在晨间交班时大多数护理人员只汇报表面存在的问题，接班人员无法对患者的病情进行准确的判断，影响医生的判断和进一步治疗，而应用SBAR模式后交接时患者的资料内容覆盖面广泛，能够明确将患者的信息告知接班人员，大大降低了低级错误的发生率，在一定程度上弥补了口头交接的弊端，使交接工作有重点、有条理，保证了交接内容的完整性。很大程度上培养了护士的临床思维能力，也进一步提高了护士的临床应变能力。

1.2.6 统计学方法：采用 SPSS18.0 软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用问卷调查形式，发放问卷100份，其中医生30份，护士70份，内容为对SBAR沟通模式与多媒体联合进行晨间交班前后的交班的效果、满意度、是否值得推广、听交班过程开小差频率、内容的完整性等五方面的评价。回收问卷100份。所有调查对象对 SBAR沟通模式与多媒体联合晨间交班平均满意度为：89%，其中，医生满意度为93.33%，护理人员的满意度为87.14%。认为SBAR 沟通模式与多媒体联合晨间交班效果满意的有89人（占89%），认为SBAR沟通模式与多媒体联合晨间交班值得推广的有85人（占85%）。具体情况见表1。

表1 SBAR沟通模式与多媒体联合晨间交班改善前后的交班效果、满意度、是否值得推广、听交班过程开小差频率、内容的完整性比较例（%）

3 讨论

3.1 提高临床医护晨间交班的效率运用SBAR沟通模式与多媒体联合晨间交班，可以对患者的情况进行明确的整合。交班模式由局限的“听”模式转变为完整明了的“视听结合”模式，使护理人员对交班内容印象更加深刻。值班医生可在交班过程中未提到的问题进行补充说明，同时能够起到明确重点和工作目的的作用，大幅度提升了护理效果和满意度。

3.2 提升年青护士的综合素质也是必不可少的[8]，在交接班过程中采用多媒体进行辅助对护理人员的要求极高，一方面需要有较强的专业水平，另一方面对现代技术也需要有一定的了解，锻炼了年轻护士多媒体的应用能力和现场汇报的能力；同时提升护理人员对现代技术的应用能力。

3.3 护理人才的发掘，在交班演示的过程中可根据护理是表现情况对护士的综合素质进行评定，利于发掘更优秀的护理人才，在人才培养和团队建设中起到重要作用。应用SBAR模式，提高护士评估病情的能力，从而充分激发护士的观察能力和思维潜力，开拓思维空间；使临床护士产生进一步学习计算机多媒体知识的紧迫感和危机感，

3.4 改变年青护士的精神面貌[1]，每天的医护晨间交班，能够展现科室护士的专业素养和精神面貌。不仅能够提升科室形象，同时也为青年护士树立了榜样，增加护士的积极性和责任感。