护理干预与培训解决问题方式缓解产后抑郁症的护理效果比较

陈建华

【摘要】目的：探讨护理干预与培训解决问题方式缓解产后抑郁症的护理效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后抑郁症患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为培训解决问题方式，观察组为护理干预，对比两组护理情况。结果：观察组的健康知识掌握程度、依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：护理干预与培训解决问题方式对产后抑郁症均有一定程度的缓解作用，两者进行比较，护理干预的应用效果更佳，值得应用。

【关键词】护理干预；培训解决问题方式；缓解；产后抑郁症

产后抑郁症即为产褥期抑郁症，为典型精神障碍病症，主要发病于产妇分娩后2-6周，主要症状为悲伤、焦虑、恐惧、哭泣、沮丧等，会导致产妇的产后恢复速度缓慢，病情严重者，甚至产生幻觉或自杀倾向，应给予重点关注，一旦发病，及时为其进行治疗，治疗过程中，患者受到的护理质量极为重要和关键，呈正比联系，如何选择护理方式成为了新课题[1]。本文为探讨护理干预与培训解决问题方式缓解产后抑郁症的护理效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后抑郁症患者64例为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，其中，对照组年龄在21-39岁，平均年龄为（27.24±1.28）岁，孕周在37-41周，平均孕周为（39.25±0.16）周，分娩经验：初产妇21例、经产妇11例；观察组年龄在22-39岁，平均年龄为（27.28±1.23）岁，孕周在38-41周，平均孕周为（39.27±0.19）周，分娩经验：初产妇20例、经产妇12例。两组在（年龄、分娩经验、孕周）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于产后抑郁症的诊断标准[2]，确诊为产后抑郁症患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组为培训解决问题方式，内容为：①问题定位，引导患者积极参与，树立信心；②问题规范和明确，确定实施目的；③面对问题，找出问题，并制定解决方案。

观察组为护理干预，内容[3]：①掌握患者的各项基本资料和病症，有所护理人员在实施护理工作前均受到关于产后抑郁症护理及电话随访方面的专门培训，为患者制定详细的电话随访计划表，做好相关的随访记录。②对患者实施电话随访护理干预，详细的对患者的心理状况、对婴儿的态度、应对方式、生活环境、生活习惯等进行详细的了解和评估，做好记录，制定系统的护理计划，然后引导患者实施，每月随访两次，每次时间控制为15-30min，加强与患者的联络，给予患者关怀，引导患者家属参与护理，提升患者的信心。

1.3 观察指标

观察两组健康知识掌握程度、依从性、满意度评分情况。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

观察组的健康知识掌握程度、依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

产后抑郁症作为产妇分娩后常见并发症之一，对产妇的产后恢复有着极为重要的负面影响，该病症属于精神疾病范畴，近年来，随着社会压力、家庭压力等方面因素的影响，该疾病的发病率越来越高，已成为了影响我国产妇产后恢复的重要病症之一，该疾病的发病率达到了15%-30%，主要的发病时间在产后的6周内，多数产妇在分娩后的3-6个月内会自行恢复，部分患者会持续1-2年的时间才恢复，但是，这些自行恢复的患者，假如再次妊娠时，出现复发的可能性非常高，达到了20%-30%的复发性，对产妇的危害性极大，应给予重视[4]。

通过对该疾病的研究，该疾病的出现与社会心理因素、生物因素等存在紧密联系，其中，生物因素中最为主要的因素为遗传因素，当产妇家族中存在抑郁症病史，产妇产生产后抑郁症的可能性极高，还有就是内分泌因素，一旦产妇在分娩过程中或产后24h内，出现内分泌失调现象，激素剧烈变化，极易导致产妇出现产后抑郁症状，还有就是躯体疾病因素，当产妇出现感染、发热等病症时，这些病症会导致产妇的神经出现易感性，进而形成产后抑郁症；产科因素，产妇对分娩恐惧、对胎儿的担心等因素的影响，形成产后抑郁症；社会心理因素方面，产妇在分娩前的心理准备和身体准备不足，过于疲劳、睡眠不足、家庭经济困难、夫妻不和等，使得患者产后神经过度担心或紧张，最终形成产后抑郁症，不利于产妇产后的恢复，产妇一旦发生产后抑郁症，如何缓解产后抑郁症的影响非常的重要和关键，护理质量极为重要和关键；本文中通过对比培训解决问题方式与护理干预对产后抑郁症的应用效果，发现，这两种方法均有一定程度的效果，两者比较，护理干预的应用价值更高，为优先选用的护理方案[5]。

综上所述，护理干预与培训解决问题方式对产后抑郁症均有一定程度的缓解作用，两者进行比较，护理干预的应用效果更佳，护理干预值得产后抑郁症患者应用。

参考文献

[1]游爱民.产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（05）：677-678.

[2]邓雪梅.产后访视中的护理干预对产后抑郁症患者的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（07）：965-966.

[3]吳海燕，任丽萍.研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（01）：129-130.

[4]卢雪珍，陈文霞，吴辉霞.Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果[J].中国医药导报，2016，13（22）：168-171.

[5]李跃琼，黄秀桃，高惜君.社康家庭护理干预在产后抑郁症产妇中的应用[J].护理实践与研究，2017.14（13）：140-141.