中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用分析

张学月

【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛患者的中医辨证护理方法及其效果。方法：选取我院2016年3月-2017年5月期间收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各39例），对比两组患者的治疗恢复情况。结果：与接受常规护理的对照组相比，接受中医辨证护理的观察组患者对于护理的满意程度（94.87%>79.49%）、疾病认知程度[（91.34±2.64）分>（83.19±4.55）分]、自我管理效能[（88.24±4.39）分>（77.46±5.05）分]、生活质量评分[（85.57±4.42）分>（75.54±5.29）分]相对更高（P<0.05），而心绞痛发作次数[（1.02±0.34）次<（2.15±0.71）次]和汉密尔顿抑郁量表（HAD）评分[（10.44±2.15）分<（15.30±2.41）分]相对更低（P<0.05），疼痛发作持续时间[（1.56±0.48）min<（3.67±0.75）min]相对更短（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者的中医辫证护理具有良好的效果，对于提高临床症状的控制效果和促进患者的治疗恢复有着积极的帮助作用。

【关键词】中医辨证护理；冠心病心绞痛；护理效果

冠心病心绞痛的持续发作，容易造成心肌损伤。严重损害患者的身体健康。患者在治疗恢复期间，需要得到良好的休息，应给予其细致、周到的护理服务。该过程中，可采用中医辨证护理方法，通过温和经络、活血化瘀之法，改善“胸痹”之证，获得更为理想的护理效果m本研究以我院2016年3月～2017年5月期间收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨中医辨证护理对于患者治疗恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年3月2017年5月期间收治的78例冠心病心绞痛患者，分别给予中医辨证护理（39例）和常规护理（45例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为26/19，最高龄78岁，最低龄42岁，平均年龄（59.2±5.4）岁。对照组患者男女比例为24/21，最高龄76岁，最低龄44岁，平均年龄（58.5±4.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间接受常规护理，合理用药，并注重日常生活的调理，监测患者的心绞痛症状的发作情况。观察组则是在对照组的基础上实施中医辨证护理，具体措施如下：

①寒凝血瘀证：在寒凝血瘀证患者的中医辨证护理中，行温阳散寒，回血化瘀之法，使用苏合香丸（苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香等）或宽胸气雾剂（细辛、檀香、高良姜、荜茇、冰片等）作为治疗药物。在此基础上，注意防寒保暖，避免寒气侵袭。在饮食方面，多进食高粱、扁豆、大葱、生姜等温热食物。以薤白粥作为食疗方，能够起到温中通阳的作用效果。

②气滞血瘀证：在气滞血瘀证患者的中医辨证护理中，行心散温通、兴起活血之法，给予血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝等）作为治疗药物。在此基础上，患者需要得到良好的休息，保持情绪的稳定。行情志护理，增进护患双方沟通和交流，护理人员应密切关注患者的感受，了解其情绪状态，解答患者感到担忧和顾虑的问题，解决患者的困扰。该过程护理人员需要恰当运用沟通技巧，营造轻松、和谐的氛围，帮助患者放松心情。病情一旦好转，护理人员需要尽快告知患者，让患者感到喜悦，做到以喜胜忧。与此同时，加强对患者的健康教育，提高患者对于冠心病心绞痛和中医辨证治疗的认知，减少其对于治疗恢复的担忧和顾虑，以思胜恐，能够有效缓解其负面情绪。根据患者的兴趣爱好，谈论相关问题，以吸引患者的注意力，达到移情相制的目的。在饮食方面，增加木耳、西红柿、生姜以及山楂等食物的进食，以达到活血化瘀的作用。使用木耳核桃粥（木耳、核桃、丹皮、大枣、姜等）作为食疗方。

③痰瘀阻络：在痰瘀阻络证患者的中医辨证护理中，行通阳泄浊、豁痰开结之法，给予瓜萎薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、陈皮等）作为治疗药物。在饮食方面，以薏苡仁核桃粥作为食疗方，形成规律的饮食习惯，适当进行运动锻炼。

④气虚血瘀证：在气虚血瘀证患者的中医辨证护理中，行益气活血之法，给予保元汤合冠心11号方（人参、黄芪、甘草、肉桂、丹参等）作为治疗药物。在意识方面，食用白萝卜、山药、竹笋等食物，以红枣山药粥作为食疗方。在治疗期间，患者需要得到良好的休息，保持情绪稳定。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果

如表1所示。

2.2 两组患者对于护理效果的满意程度

如表2所示。

2.3 两组患者的疾病认知程度、自我管理效能和生活质量

如表3所示。

3 讨论

冠心病是臨床常见的心脏疾病，高血压、血脂异常是该疾病的主要危险因素，同时受到生理衰老和不良生活习惯的影响。冠心病患者的冠状动脉血管出现内皮损伤、脂质浸润以及平滑肌细胞克隆等情况，逐渐形成血栓，引起冠脉狭窄，导致血氧供应不足，进而诱发心绞痛。主要表现为急剧的胸痛症状[2]。在冠心病的治疗过程中，可通过药物治疗来缓解其心绞痛症状，重症患者需要接受冠脉介入治疗和外科治疗，同时还需要加强对患者的护理干预，中医辨证护理方法是一种良好的选择。

在冠心病心绞痛的中医辨证护理中，具有整体性、恒动性、开放性以及综合性的特点。根据中医治疗理论，冠心病心绞痛是由于寒凝血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络以及气虚血瘀引起的“胸痹”证，结合寒热、虚实等症候，行温阳散寒、活血化瘀、通阳泄浊或益气活血等护理方法，注重生活调理，通过食疗、情志护理，改善患者的身心状态，提高患者的生活质量，进而更好的控制疾病的发作，减少其危险因素[3]。

本组研究结果显示，经中医辨证护理后，观察组患者的心绞痛发作次数降低为（1.02±0.34）次，发作持续时间缩短为（1.56±0.48）min，其HAMD评分降低至（10.44±2.15）分，而疾病认知程度、自我管理效能以及生活质量评分分别提升至（91.34±2.64）分、（88.24±4.39）分以及（85.57±4.42）分。经常规护理后，对照组患者的心绞痛发作次数降低为（2.15±0.71）次，发作持续时间缩短为（3.67±0.75）min，其HAMD评分降低至（15.30±2.41）分，而疾病认知程度、自我管理效能以及生活质量评分分别提升至（83.19±4.55分、（77.46±5.05）分以及（75.54±5.29）分。相比之下，中医辨证护理对于提升冠心病心绞痛患者的治疗恢复效果优于常规护理。

综上所述，在冠心病心绞痛的临床治疗中实施中医辨证护理，能够更好的提高疾病的控制效果，有效缓解患者的痛苦，进而改善其身心健康，提高其生活质量。

参考文献

[1]王锐萍，李利平.健康教育结合中医辨证护理在社区冠心病心绞痛患者中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（01）：117-119.

[2]康燕.中医辨证护理用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（35）：263-264.

[3]傅建珍.中医辨证护理用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：236-237.