探讨丙肝病毒核心抗原检测诊断丙肝的临床价值

全鑫

【摘要】目的 通过采用酶联免疫法对丙肝病毒核心抗原HCV-cAg和丙肝抗体HCV-Ab指标进行检测，以期了解丙肝病毒核心抗原检测在临床诊断丙肝中的价值。方法 研究选取我院HCV-Ab阳性患者100例和HCV-Ab阴性患者400例为研究对象，对其血清中的核心抗原进行测定，并通过HCV-RNA对其阳性者进行证实。结果 HCV-Ab阳性患者中，HCV-cAg阳性为38例，占比率为38%；400例HCV-Ab阴性患者中，HCV-cAg阳性为2例，占比率为0.5%。结论 HCV-cAg相比较HCV-Ab检出时间短，便于操作和掌握，能广泛的推广用于丙肝的临床诊断中，对于丙肝的早期临床诊断有重要的临床意义。

【关键词】异常子宫出血；宫腔镜；病理检查；诊治

【中图分类号】R446.6，R512.63 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

丙肝即丙型病毒性肝炎，其由丙型肝炎病毒感染从而引起的一种病毒性的肝炎。据统计丙肝的感染人口每年增加大约为3.5万，虽然丙肝在临床症状上不明显，但其传染性较强，且其容易转化成慢性肝炎、肝硬化，最终导致肝癌。由于能与乙肝重叠感染，因此能加重患者的病情，严重危害患者的生命健康[1-3]。临床上对于丙肝患者只有对其血清中检测到HCV-RNA为阳性时，才对其进行抗病毒治疗，且针对丙肝的治疗药物和疫苗发展较慢，目前没有统一的治疗方案。丙肝病毒变异性较高且预后不良，同时确诊出病情时容易错失及时治疗时机，因此对于丙肝病毒进行及早的診断对于其预防和治疗有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年1月～2018年1月我院进行收治的100例丙肝抗体阳性患者和400例丙肝抗体阴性患者为研究对象，通过对其血清进行分离，将其放置并保存于零下70℃冰箱中，作为待测样本。

1.2 研究方法

采用酶联免疫检测法对其HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA进行测定，HCV-cAg测定采用HCV-cAg酶联免疫检测试剂盒，HCV-Ab检测采用HCV-Ab诊断试剂盒，对其HCV-RNA测定采用HCV核酸扩增PCR荧光定量检测试剂盒，对其进行定量测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0系统软件对数据进行分析。

2 结 果

丙肝抗体阳性患者和丙肝抗体阴性患者中HCV- cAg的检测结果比较分析通过数据得出，100例丙肝抗体阳性患者中，HCV-cAg阳性为38例，占比率为38%；400例HCV-Ab阴性患者中，HCV-cAg阳性为2例，占比率为0.5%，具体数据见表1。并对其HCV-Ab阴性中的HCV-cAg阳性2例患者进行HCV-RNA测定，对其阳性患者进行证实，其中2者中1例显示为阳性。

3 讨 论

临床研究表明慢性肝病与感染丙肝病毒密切相关，丙型肝炎病毒的传播途径主要为输血，并且能不被免疫系统清除出体内，对肝脏免疫影响较大，出现病理纤维化，更加容易发展成为肝癌。临床上对于丙肝的检测中漏检几率比较大，一方面由于感染时没有足够引起患者注意的临床症状，另一方面是检测技术方面的问题。临床中对于HCV抗体的检测是比较常用的方法，但是机体在感染丙肝病毒后，丙型肝炎抗体的获得过程较长，在血清中测定阳性需要几个月，此时若测定其结果为假阴性，因此对于丙型肝炎的测定方法和确诊对于丙型肝炎的预防和治疗有重要的临床价值。

由于HCV-RNA的PCR测定灵敏度高，因此对于丙肝病毒的测定作为标准的测定方法是PCR定量检测方法，但由于推广较困难，因此广泛应用有局限性。

本研究中对100例丙肝抗体阳性患者中测定HCV-cAg阳性为38例，占比率为38%；400例HCV-Ab阴性患者中测定HCV-cAg阳性为2例，占比率为0.5%，并对阳性测定者中用HCV-RNA进行测定验证，其中阳性者只有1例。结果表明临床若只用HCV-Ab作为测定指标，其有较高的漏诊率，其联合应用丙肝病毒核心抗原的检测能降低临床漏诊率，同时提高丙肝测定的准确率，对于临床丙肝的筛查和病情判断有重要的作用。丙肝病毒核心抗原是感染的标志，其出现较早，其检测技术较为灵敏，并且方法较便捷，节约时间，价格较低，能广泛应用于临床。

参考文献

[1] 王智斌，谭太昌，王 蓉，等 . 丙肝病毒核心抗原检测在丙肝病毒感染诊断中的作用研究[J].西部医学，2010，22（7）：1315-1316.

[2] 阮光萍，姚 翔，王桂华，等.丙肝抗体阳性患者血清中 HCV 核心抗原的检测[J].医学信息（中旬刊），2010，5（10）：2995-2996.

[3] 岳 颖，刘祥朝，靳 飞，等.丙肝病毒抗体与丙肝病毒核心抗原检测的比较研究 [J].中国中医药咨讯，2010，2（9）：255.

本文编辑：吴宏艳