低分子肝素钠治疗急性冠状动脉综合征98例临床观察

乔凌芳

【摘要】目的 观察分析低分子肝素钠治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法 选取2015年2月～2017年11月住院患者急性冠状动脉综合征患者98例，随机分成治疗组和观察组，各49例，观察组患者给予基础治疗，治疗组患者在观察组的治疗基础上，给予低分子肝素钠5000单位，皮下注射。每12小时1次，连续应用7天。观察两组患者药物治疗间心绞痛的发作情况和心电图变化。对比两组患者疗效。结果 治疗组患者疗效显著优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低分子肝素钠联合常规药物治疗急性冠状动脉综合征效果显著。

【关键词】低分子肝素钠；急性冠状动脉综合征；治疗效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..01

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年11月住院患者急性冠状动脉综合征患者98例。治疗组49例，其中男33例，女16例，年龄45～78岁，平均年龄61.8±8.6岁，不稳定型心绞痛20例，非ST段抬高型心肌梗死13例，ST段抬高型心肌梗死16例。观察组49例，其中男35例，女14例，年龄46～79岁，平均年龄62.4±8.1岁，不稳定心绞痛型19例，非ST段抬高型心肌梗死16例，ST段抬高型心肌梗死14例。

1.2 方法

患者入院后依据病情给予硝酸脂类药物、降血脂类药物、β-受体阻滞剂等常规治疗。治疗组患者常规治疗基础上应用抗凝药物低分子肝素钠5000单位每12小时皮下注射1次，连续治疗7天。

1.3 判定指标

记录两组患者使用药物前后心绞痛发作频率、发作持续时间。检测心电图。根据心绞痛发作情况和心电图结果判定治疗结果。

显著效果：住院期间心绞痛没有发作，心电图示ST-T段明显改善；有效：治疗期间心绞痛发作频率明显减少，发作时间和程度显著减轻，心电图示ST-T段明改变不明显；无效：心绞痛症状无改善，发作时间、频率程度加重，心电图示ST-T段无改变。

1.4 統计学方法

使用计算机进行统计分析所得数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析结果显示：两组患者使用药物治疗前后心绞痛发作频率、持续时间改善。比较治疗组患者应用药物前后心绞痛发作频率、持续时间减少，明显优于观察组。

差异有统计学意义（P<0.05）。

结果表明治疗组患者常规药物治疗加用低分子肝素钠治疗后，总有效率为86.70%，观察组患者治疗后总有效率为63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠状动脉硬化斑块破裂、脱落，血小板激活下，形成血栓，冠状动脉形成闭塞，急性冠状动脉综合征发病的病理基础。急性冠状动脉综合征特点，多数发病急骤，病情进展快、病情变化多样。病人发病后积极应对实施治疗抢救是必不可少的。

急性冠状动脉综合征治疗原则主要：使用抑制血栓药物，形成血栓溶解作用。临床常用药物抗凝药物、溶栓药物。抑制血小板聚集等。改善心肌供血药物，改善微循环，避免心肌发生缺血坏死，减少心肌梗死部位。常用药物扩张血管硝酸脂类药物、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂，抗凝药物等。稳定冠状动脉粥样硬化斑块，避免斑块脱落，血管闭塞形成血栓。常用药物他汀类降血脂药物。依据病人病情，给予合适药物治疗，制定合理治疗方案，达到最佳疗效。患者早日康复。

参考文献

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[2] 张 鑫，陈 炬，丁敏之.硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察[J].海峡药学，2013，25（02）：183-184.

[3] 黄永健.硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察[J].当代医学，2011，17（26）：130-131.

本文编辑：吴宏艳