心血管内科冠脉介入性临床诊断与治疗的临床分析

周坤岩

【摘要】目的：对心血管内科冠脉介入性临床诊断和治疗进行探究。方法：选择本院2016年3月-2018年3月间来本院治疗的76名心血管疾病病人作为研究对象，分成观察组和对照组，根据治疗方法的不同进行分析研究、对比两组的临床疗效。结果：观察组病人的治疗总有效率为86.84%；对照组病人治疗总有效率为56.26%。观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科冠脉介入治疗的临床疗效显著，临床推广的价值很高。

【关键词】心血管内科；冠脉介入；诊断治疗；疗效探究

心血管疾病很常見，并且越来越多的严重威胁着我们的身体健康。医学上称循环系统疾病，这种疾病在临床上也很多见。平时的症状多表现为高血脂疾病、高血压疾病、更多的是心脑血管硬化，还有中风等表现形式。患该疾病的病人在临床上主要表现有心悸、呼吸困难，或者是眩晕、头晕，甚至有窒息的感觉等症状。在临床上主要是采用相应的药物来控制和治疗心血管疾病，达到减轻病症的目的，或者是控制该病的发展，但是从实践效果看，药物控制的临床治疗效果不很理想，病人与病人的家属身心都带来一定的压力，长期服药也会造成经济负担，更重要的是病人的生活质量不同程度的受到影响。这也是多年来医学上对心血管疾病不断研究的主要原因，力求希望及早发现，尽快诊断，有效治疗。目前对心血管疾病的研究已经成为医学界非常重要的一个研究课题，目的就是尽早尽快的预防、诊断和治疗心血管疾病，这对于有效降低死亡率、改善病人的生活质量有着特别重要的意义。特别是近年来介入性心脏病学治疗方法在临床上的广泛应用，不仅使成千上万的病人得到有效治疗和改善，而且也丰富拓展了心血管内科医学的研究范畴，可以说这是当今医学届一个非常重大的突破，在心脏病治疗史上是一个显著的研究成果。在此，笔者就2016年3月-2018年3月间来本院治疗的76名心血管疾病病人进行了跟踪调查和研究，结合病人的病情和治疗效果，详细分析了冠脉介入性临床诊断和治疗心血管疾病的状况，来探讨心血管内科冠脉介入性诊断和治疗的临床效果，调查分析论证结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究是从本院2016年3月-018年3月间来本院治疗的76名心血管疾病病人作为研究对象。76名心血管疾病病人中男性是45人，女性31人；其中，最小的病人45周岁，最长老的病人77周岁。我们根据病人的性别、年龄、病症等情形随机进行了分组，观察组38人，对照组38人。观察组平均年龄58岁，其中患稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛11例，非ST段抬高型心肌梗死7例，ST抬高型心肌梗死10例，本组患病病程大致平均为10年。对照组的平均年龄56岁，其中患稳定型心绞痛11例，不稳定型心绞痛7例，非ST段抬高型心肌梗死9例，ST抬高型心肌梗死11例，本组患病病程大致平均为9年。观察组和对照组中病人的性别和年龄以及病程等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

将来本院治疗的76名心血管疾病病人分为分为对照组38人和观察组38人，然后采取不同的治疗方法。观察法采取冠脉介入性临床诊断和治疗的方法；对照组采用普通一般性的临床诊断和治疗的方法。然后对两组临床诊断和治疗的方法，对病人的病情和治疗效果进行详细记录并分析研究，最后对比两组病人的临床诊断和治疗效果。

1.2.1 对照组中患者的治疗方法

根据病人所患的心血管疾病的种类，我们采用常规性的的药物治疗方法，例如，对患有心律的病人，让患者服用抗心律失常的药物；患血栓的病人服用抗血小板凝聚的药物治疗；对患高血脂病人一般让给患者开降脂药物进行治疗；对患有高血压的病人给其开具降压药物治疗；对患有高血糖的病人一般通过降糖的药物来控制和治疗。

1.2.2 观察组中患者的治疗方法

对观察组中的38名病人采用冠脉介入治疗的方法进行诊断和治疗。冠脉介入治疗的方法大致是在患者手术前3天让病人服用阿司匹林，在手术过程中把穿刺挠动脉或股动脉作为起点，局部麻醉病人的挠动脉周围或大腿根部，然后将心脏导管、球囊、导丝沿挠动脉或者股动脉、腹动脉、骼动脉送到冠脉开口，然后在透视下找到冠脉狭窄部位，利用引导管置入冠脉导丝以及带球囊的导管，然后充气加压充分扩张冠脉狭窄部位，接下来植入冠脉支架；整个过程中，要时刻监测凝血状况，并在冠脉介入治疗前应在挠动脉或股动脉鞘管中注入1000U的肝素钠，尽可能的减少术后出血。特别提出的是，在手术结束后一定要对手术患者做好常规监护，并对病人的生命体征时刻监测。

1.3 手术疗效的判定标准

在本研究中疗效的判定是研究的核心，其判定标准为：如果手术后病人的临床症状基本消失，常规检测呈“-”，或弱阳性，则表示冠脉介入治疗为疗效明显；如果手术后病人的临床症状好转，常规检测呈弱阳性或“+”，则表示冠脉介入治疗为疗效有效果；如果手术后病人的临床症状没有消失甚至加重，实验常规检测呈“+”，则表示冠脉介入治疗为无效。疗效明显与疗效有效果都算是冠脉介入治疗的治理效果的总和。

1.4 统计学方法

在这次研究中，数据处理是采用统计学软件SPSS15.0进行处理的，数据计量的数据以均数±标准差（fs）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组数据的治疗效果进行统计、分析和论证，我们发现：38例观察组的病人中疗效明显的19例，疗效有效果的14例，无效6例，治疗总有效率为86.84%；38例对照组病人中疗效明显的9例，疗效有效果的12例，无效17例，治疗总有效率为56.26%。观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也呈上升趋势，心血管疾病的发病时刻威胁着我们的健康与生命。由于心血管病比较普遍，其发病初期病状不很明显，病人略有感觉，不会对病人严重影响，所以很多病人对此不够重视，往往会不理不睬，任其发展。其实如果不能及时对该病加以重视，不积极诊断和治疗，病情往往会越来越严重，肯定会对我们的健康受到影响，甚至会危及我们的生命。因此，要早诊断，早治疗。

对心血管疾病的诊断方法其实很简单，临床上常常通过采用给患者做心电图，或是冠状动脉造影，或CT，或是常规的血压测量、血脂检测即可。病情明显的，通过临床症状就可以直接诊断。然后根据检测结果和彩超结果确诊，并确定治疗方案。

有效的诊断只是能及早的发现病症，药物治疗只能有效的对病情进行控制，或是有效的延缓病情的发展，但不能从根本上根除，治疗效果也是维持现状。与此相反，这些年来，在医疗科技发展的今天，我们积极对介入治疗进行了科学研究和临床实验，推出了介入治疗技术用于心血管疾病的治疗，疗效是非常显著的。通过大量的临床治疗实验中，证明介入治疗在心血管疾病的治疗中发挥了重要的作用。

从临床的研究中，我们总结了心血管冠脉介入技术的一般模式：其实这是诊断与治疗心血管疾病的一种微创方法，该技术是借助现代科技疗法，利用人体的现有结构，通过人体挠动脉或股动脉进行穿刺，另辟一个很小的通道，将介入诊疗用的微细导管、球囊、支架送达到心臟或相应血管，从而达到诊断和治疗的目的。介入治疗的优越性很明显，一是微创创伤小，尽可能的减小病人的痛苦；二是病人恢复快，大大降低了死亡率。因此，冠脉介入技术在治疗心血管疾病中发挥着得天独厚的的优势，成为治疗心血管病一种独特的治疗方法和手段。

在本次的研究中，我们选取了2016年3月-2018年3月间来本院治疗的76名心血管疾病病人作为研究对象。通过对这76名心血管疾病病人的跟踪调查和研究，结合病人的病情和治疗效果，详细分析了冠脉介入性临床诊断和治疗心血管疾病的状况，探讨验证了心血管内科冠脉介入性诊断和治疗的临床效果。通过对观察组和对照组两组数据的治疗效果进行统计、分析和论证，结果显示，观察组病人的治疗总有效率为86.84%；对照组病人治疗总有效率为56.26%。观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。因此，心血管内科冠脉介入治疗法在临床上的疗效是值得肯定的，是可以临床推广的。

参考文献

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