稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的临床疗效分析

彭胜周

【摘要】目的：观察分析稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：随机选取我院2017年2月-2018年4月期间治疗的98例冠心病心律失常患者作为本次观察对象，依照入院顺序将其分成观察组49例和对照组49例，对照组患者采用单独美托洛尔进行治疗，观察组患者采用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，对两组治疗前后患者血压值和心率、治疗后临床疗效及用药不良反应发生率进行对比分析。结果：治疗后观察组患者血压值和心率均改善良好，其数据结果显著优于对照组，两组数据差异存在可比性（P<0.05）；同时观察组患者临床治疗总有效率为98.0%，也显著高于对照组患者治疗总有效率的85.7%，组间数据结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者用药治疗期间所发生的不良反应较少，其数据结果显著低于对照组，组间结果对比差异存在可比性（P<0.05）。结论：针对冠心病心律失常采取稳心颗粒与美托洛尔联合进行治疗，可有效改善患者血压值和心率，提高临床治疗效果，而且安全性较高，该治疗方法值得临床推广应用。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常；疗效分析

心律失常是冠心病患者中发病率较高的类型，冠心病主要是因脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在动脉内膜，在动脉内膜堆积形成动脉粥样硬化病变。导致动脉腔狭窄血流受阻，导致心脏缺血，产生心动过速、心动过缓、心律不齐及心绞痛等现象。临床针对该病主要采取西药治疗，但由于西药副作用较大，导致患者服用后易出现多种不良反应发生，从而导致患者治疗效果受到影响[1]。近年临床针对该病采取了中西药结合治疗法，并已取得了良好的治疗效果[2]。为此，本次我院针对冠心病心律失常患者采用了稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，并对其临床疗效进行了观察分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年2月-2018年4月期间治疗的98例冠心病心律失常患者作为本次观察对象，依照入院顺序将其分成观察组49例和对照组49例，观察组中男性和女性患者人数分别为28例、21例，年龄38-75岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；对照组中男性和女性患者人数分别为29例、20例，年龄38-76岁，平均年龄（57.0±3.3）岁，组间患者基本资料对比差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：经过排查核实符合冠心病心律失常临床诊断标准的患者，临床资料完整并且语言及智力功能良好的患者，经过协商患者自愿签署本次观察治疗知情书，所有符合标准的患者均经过医院伦理委员会批准；排除标准：存在语言和精神障碍患者，存在严重的心力衰竭、心动过缓、心脑血管及肝肾等脏器疾病的患者，不能积极配合完成本次观察治疗协议的患者。

1.3 治疗方法

对照组患者采用单独美托洛尔进行治疗，首先给予患者舌下含服硝酸甘油片、皮下注射低分子肝素钙、口服阿司匹林肠溶片及吸氧等常规治疗；酒石酸美托洛尔片：（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057288）口服，每次25mg/片，每日2次；观察组患者采用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，稳心颗粒：（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）口服，每次1袋开水冲服，每日3次，美托洛尔药品信息与服用方法同对照组一致，两组均连续治疗1个月[3-4]。

1.4 观察指标

对治疗前后两组患者血压值和24小时动态心电进行监测对比；两组临床疗效以治疗后通过检查患者24小时动态心电正常，心悸、气促、胸闷及神疲乏力等临床症状完全消失则为“显效”；患者心电图基本正常，早搏次数降低，大部分临床症状消失则为“有效”；患者早搏次数及临床症状无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；同时对两组患者用药期间出现的头昏、心悸、失眠及恶心呕吐等不良反应发生率进行观察对比。

1.5 统计方法

本次观察采用SPSS19.0统计学软件包对数据进行分析，组间资料计量以（x±s）和（n、%）表示，采用t及X2检验，当两组数据对比结果差异P<0.05则为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压值和心率对比

治疗前，两组患者血压值和心率对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血压值和心率均得到明显改善，其数据结果显著优于对照组，组间数据存在可比性（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

观察结果显示，观察组患者临床治疗总有效率为98.0%，显著优于对照组治疗总有效率的85.7%，组间数据差异明显（P<0.05），表2。

2.3 两组患者用药不良反应发生率对比

治疗后观察组49例患者中发生1例心悸、2例气促、1例胸闷、1例神疲乏力，用药不良反应发生率为10.2%；对照组49例患者中发生3例心悸、3例气促、4例胸闷、3例神疲乏力，用药不良反应发生率为26.5%。两组对比，观察组患者用药不良反应发生率显著低于对照组，组间数据结果对比存在统计学意义（X2=4.3556，P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床发病率较高的心血管疾病，尤其是在中老年人群中发病率最高，患者若得不到及时有效的治疗，极易引发急性心肌梗死，甚至猝死现象发生，给患者身心健康及生命安全造成严重危害[5]。随着医学水平的不断发展进步，中医治疗己逐渐被人们所认可。因此近年临床针对冠心病心律失常患者采取了中西药结合治疗，通过中西药结合治疗，可有效改善患者临床症状，而且通过中药治疗，可有效降低患者治疗期间用药所产生的不良反应发生率，使临床治疗效果得到有效提高[6]。稳心颗粒是由国内研发的一类中成药，具有活血化瘀以及抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，使患者血液循环得到有效改善，从而避免患者血栓形成[7]；美托洛尔是一种受体阻断剂，是临床广泛应用的Ⅱ类抗心律失常药物，可有效改善冠心病患者心律失常症状，减少起搏电流。抑制交感神经兴奋，改善患者自主窦性心律，患者通过长期服用，可有效增强心肌收缩力、扩张血管及增加血流速等，最终使治疗达到最佳效果[8]。本次观察中，我院将稳心颗粒与美托洛尔联合治疗方案与单独美托洛尔治疗方案对治疗冠心病心律失常的临床疗效进行了对比。结果显示，采用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗方案的观察组患者血压值和心率均改善良好，其数据结果显著优于采用单独美托洛尔治疗的对照组，两组数据差异存在可比性（P<0.05）；同时观察组患者临床治疗总有效率为98.0%，也显著高于对照组患者治疗总有效率的85.7%，组间数据结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者用药治疗期间所发生的不良反应较少，其数据结果显著低于对照组，组间结果对比差异存在可比性（P<0.05）。通过以上结果表明，稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的临床疗效显著，其安全性较高，可有效改善患者心律失常症状，提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]张英凡.稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：160-161.

[2]韦缨洛，曹红，黄从新等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2017，17（10）：256-257.

[3]钟东.稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价[J].中国实用医药，2017，16（03）：56-57.

[4]王学胜，张学平，陈慧等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志，2016，19（08）：89-90.

[5]周和寅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效研究[J].當代医学，2017，22（27）：152-153

[6]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，5（06）：86-87.

[7]郑春娜，黄丽红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学，2017，9（18）：89-90.

[8]丁凤珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效[J].当代医学，2016，2（07）：130-131.