心理护理联合疼痛护理改善子宫肌瘤患者围手术期睡眠质量的效果观察

章萍 葛宜群

(中国科技大学第一附属医院(安徽省立医院)，合肥，230001)

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤和纤维肌瘤，是妇女较为常见的一种良性肿瘤，对女性的身体健康影响较严重[1]。目前，主要采用手术方法治疗子宫肌瘤。由于子宫肌瘤自身为患者带来了一定疼痛，使得患者产生恐惧、焦虑以及抑郁等负面情绪，导致患者睡眠质量无法保障[2]。本次研究主要选择我院接收的进行子宫肌瘤手术患者采用心理护理以及疼痛护理，评估其对患者焦虑以及抑郁等的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2017年11月我院接收的子宫肌瘤患者72例，随机平均分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者年龄56～41岁，平均年龄(45.12±6.32)岁。文化程度：初中文化以下患者10例，高中文化患者18例，高中文化以上患者8例；其中19例患者进行子宫全切除术，17例患者进行部分切除；观察组中，年龄55～42岁，平均年龄(46.03±5.89)岁，文化程度：初中文化以下患者11例，高中文化患者19例，高中文化以上患者6例，其中进行子宫全切除术20例，进行部分切除16例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)经过临床诊断为子宫肌瘤，并经病理切片确诊的患者；2)研究对象自愿签署了知情研究协议书；3)无其他严重并发疾病或异常者。

1.3 排除标准 1)重大心理以及精神疾病患者；2)伴有肢体、言语功能障碍患者；3)伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病患者；4)中途选择退出患者；5)拒绝参与本次试验患者。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.4 治疗方法 对照组患者接受常规护理，护理内容包括基础护理、环境护理、饮食护理等。观察组采取心理护理联合疼痛护理：1)心理护理：术前心理护理。在患者入院之后，为患者讲解病房实际状况，针对患者提出的问题耐心解答；通过交流对患者心理状况进行了解，帮助患者树立抵抗疾病的自信心，以便更好的开展手术；术中心理护理。在进行手术前1 d，为患者讲解关于手术的具体状况，特别是麻醉方式、术后疼痛程度以及手术时间等，尽可能的消除患者不良情绪，将手术各项准备工作做好。手术过程中，巡回护理人员需要对患者心理状况进行密切观察，降低患者心理压力，确保手术顺利进行；术后心理护理。手术结束后，护理人员在查房的过程中，应保持鼓励、镇静、自如的态度和语气，加强与患者间的沟通和交流，并对患者身体状况进行询问；2)疼痛护理：根据患者实际疼痛程度，按照由少到多的顺序给予患者止痛药物，一般采取合理药物改善患者疼痛程度。对于疼痛较轻患者，采取转移注意力方法，例如播放患者喜欢倾听的音乐、分发患者喜欢的书籍等。

1.5 观察指标 观察2组患者睡眠状况、焦虑以及抑郁、疼痛评分等指标，并记录具体数值并进行比较。

1.6 疗效判定标准 睡眠采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行判定，分数越低表明睡眠质量越好；疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)进行判定，分数越低表明疼痛程度越轻；焦虑以及抑郁评分分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，分值越低表明焦虑以及抑郁状况越差。

2 结果

2.1 2组患者睡眠状况比较 经不同护理后，观察组睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量以及睡眠效率评分均较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者SAS、SDS以及疼痛评分比较 护理后，观察组在SAS评分、SDS评分以及疼痛评分方面均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者睡眠状况比较分)

表2 2组患者SAS、SDS以及疼痛评分比较分)

3 讨论

在临床中，女性较为常见的良性肿瘤即为子宫肌瘤，通常采用手术方式进行治疗，据有关资料显示[3]，子宫肌瘤患者围术期采用心理护理以及疼痛护理，有助于患者保持轻松、愉悦的治疗心态，改善患者睡眠治疗。与此同时，为患者以及患者家属讲解子宫肌瘤相关知识、手术治疗方法、手术时间、术后可能引发的并发症、注意事项以及不良反应等，尽可能的帮助患者改善或者消除负面情绪，以此提升患者睡眠治疗，帮助患者树立抵抗疾病的自信心；疼痛护理，根据患者实际疼痛程度，给予患者止痛药物，药物剂量按照由少到多的原则，促进患者护理效果的提高[4]。

通过本次研究结果可知，观察组睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠质量均较对照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)；在SAS评分、SDS评分以及疼痛评分方面，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，心理护理联合疼痛护理效果显著优于常规护理效果，并为患者讲解手术的安全性，告知患者积极配合医务人员工作，与此同时，给予患者疼痛护理，根据患者实际疼痛程度，给予患者适量药物，从而改善患者疼痛程度，促进患者睡眠质量的提高[5]。

总而言之，将心理护理联合疼痛护理应用于子宫肌瘤围术期护理中，在改善患者睡眠质量、焦虑以及抑郁症状的同时，也可以减轻患者疼痛程度，值得临床领域进一步推广和使用。