运动干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏和睡眠质量的影响

刘佳丽

(郑州大学附属洛阳中心医院,洛阳,471000)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,根据相关研究分析,在全球范围内乳腺癌患者的发病率的递增率为3.1%,截止到2010年,全世界范围内的乳腺癌患者达到了164.3万例,而对于乳腺癌患者而言,癌因性疲乏属于乳腺癌患者的一种常见的症状,对患者生命质量造成长期影响,根据相关研究得知,很多患者甚至持续10年以上[1]。癌因性疲乏属于一种持续疲劳的感觉,临床表现为身体虚弱、嗜睡等。因此在临床治疗中需要对其进行干预,而运动干预属于一种新型干预措施,可有效缓解患者的癌因性疲乏,并且改善其睡眠质量。本次研究对本院60例乳腺癌化疗患者治疗采用不同治疗干预方式,探究运动干预应用效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的乳腺癌化疗患者60例,按照随机分配的原则,分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者年龄22～75岁,平均年龄(51.2±3.2)岁。观察组患者年龄25～76岁,平均年龄(55.2±2.3)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规干预,在术后第1天开始,给予其常规干预,其中包括健康教育、体位干预、饮食干预等。观察组患者采用运动干预,帮助患者制定运动干预方案,根据患者的年龄、心肺功能制定运动方案,在术后1周患者开始进行运动干预,采取快走、慢跑等方式对患者进行有氧运动,根据患者的生活环境以及身体情况决定运动量与运动强度。在开始运动的前4周,持续运动15 min/d,从第5周后将其改为持续运动30 min,运动次数最少3次/周,在患者运动前需要给予其准备工作,采取循序渐进的运动方式,逐渐的增加运动速度,指导患者达到了目标心率,如果患者在运动过程当中出现了恶心、呕吐、头晕、关节疼痛等症状,则需要立即停止运动,并且测定患者脉搏,记录患者的运功情况。

1.3 观察指标 1)治疗满意率(非常满意:患者癌因性疲乏改善良好,睡眠质量较高;比较满意:患者癌因性疲乏改善情况一般,患者睡眠质量较高。不满意:患者癌因性疲乏未改善,睡眠质量未提高;2)临床疗效(显效:患者癌因性疲乏症状改善较好,治疗效果较为满意;有效:患者癌因性疲乏症状部分改善,患者治疗效果比较满意;无效:未达到以上标准或患者加重);3)参照《汉化简版健康调查表》评价患者生命质量评分;4)癌因性疲乏评分;5)睡眠质量(参照Pister疲乏量表评分评定患者睡眠质量)。

2 结果

2.1 生命质量评分比较 2组患者治疗后生命质量评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组治疗总有效率比较 观察组患者与对照组患者治疗总有效率分别为93.3%、50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组治疗满意率比较 观察组与对照组患者治疗后治疗满意率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 癌因性疲乏评分比较 观察组与对照组患者治疗后癌因性疲乏评分比较，观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

2.5 2组睡眠质量比较 观察组与对照组患者治疗后睡眠质量比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表1 2组生命质量各指标评分比较分)

表2 2组患者治疗总有效率

注:与对照组比较,*P>0.05

表3 2组患者的治疗满意率比较

注:与对照组比较,*P<0.05

表4 2组患者癌因性疲乏评分比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

表5 2组患者睡眠质量比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

癌因性疲乏存在于不同类型的癌症患者当中[2],对于乳腺癌患者而言其最为有效的治疗方法是手术治疗[3],而在手术之前的同时化疗是一种重要的辅助治疗方法,乳腺癌患者在化疗期间会使用大量的细胞毒性药物,另外在手术治疗后患者会出现乳房缺失与脱发等不良反应[4],由于患者女性特征与自我形象发生改变,患者心理上会存在一定的障碍。并且化疗属于一种保守治疗方法,可以对患者的疲乏症状进行有效的缓解,但是这种缓解较慢,容易导致患者出现自信心丧失与肌肉萎缩等问题[5]。

运动干预在临床上应用较为广泛,但是目前为止运动干预模式没有完善的临床治疗方案规定,需要根据不同患者的情况采用不同的治疗方式[6]。本次研究针对乳腺癌化疗患者治疗进行研究,其中主要针对患者治疗方式进行针对性的治疗干预,达到患者安全治疗的目的[7]。

医护人员需要根据患者的年龄、生活观念、疾病状况、心肺功能等指标指导患者进行适当的运用,根据患者的情况确定其运动形式、运动强度、运动时间以及运动频次。对患者进行有氧运动干预主要是环节患者的病痛,提高患者的血氧含量,促进患者机体新陈代谢,还可以消除患者疲乏等,根据现代病理学分析,有氧运动干预可以对患者β内啡肽的释放进行刺激,从而对患者中枢神经进行兴奋,提高患者的精神状态。

综上所述,观察组患者与对照组患者临床疗效、治疗满意率、生命质量、癌因性疲乏、睡眠质量等指标比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。