劳拉西泮和奥沙西泮对失眠患者疗效的观察

王艳 郝俊 李军涛 孙小燕 邢字航

(1.河北省石家庄市第八医院,石家庄,050308; 2.河北省石家庄万瑞医疗美容医院,石家庄,050308)

失眠为临床较为常见的神经内科类疾病,临床症状一般表现为入睡困难、睡眠质量下降等[1-2],病因常与精神压力、社会心理因素等相关,严重影响患者的预后[3-4]。劳拉西泮具有用于镇静、抗焦虑、催眠等功效,口服吸收良好、迅速,在临床中应用效果较为显著。奥沙西泮为地西泮的主要活性代谢产物,能够对焦虑症及焦虑症相关的失眠给予短期治疗。本次实验分析劳拉西泮和奥沙西泮在失眠患者中的应用效果,旨在为临床治疗失眠患者提供相应的经验及建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年4月期间石家庄市第八医院收治的焦虑性失眠患者128例,其中男73例,女55例,年龄31～62岁,平均年龄(46.45±6.26)岁。按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组中男36例,女28例,年龄31～61岁,平均年龄(45.28±5.28)岁;观察组中男37例,女27例,年龄32～62岁,平均年龄(46.72±5.44)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)被我院诊断为焦虑性失眠患者;2)肾功能健全且无肝脏疾病、神经内科疾病的患者;3)患者自愿参加研究签署同意书。

1.3 排除标准 1)患者存在交流障碍;2)患者合重型慢性肝炎为过敏体质的患者不适合参与本次研究。

1.4 治疗方法 2组患者在接受药物治疗前,接受生活方式指导及心理指导,主要内容为:1)生活方式指导:指导患者如何在日常生活中与人沟通交流,让患者掌握自我情绪缓解的方法;指导患者进行一定的健康工娱活动,以丰富患者生活,提高生活能力;指导患者按时服药。2)心理指导:护士应针对患者的不同心理问题进行有效的沟通引导,给予患者更多的关爱与情感支持;应及时指导患者家属给于家庭支持,使患者的焦虑、抑郁情绪得以缓解。对照组在常规护理干预的基础上采用奥沙西泮进行治疗,奥沙西泮(北京益民药业有限公司,生产批号:20170123)进行治疗,2 mg/次,3次/d;坚持治疗6周;观察组在常规护理干预的基础上采用患者劳拉西泮进行治疗(湖南洞庭药业股份有限公司提供,生产批号:20161224)进行治疗,15 mg/次,3次/d,坚持治疗6周。

1.5 观察指标 观察比较2组患者的多导睡眠(PSG)参数,主要包括睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及不良反应数据。

1.6 疗效判定标准 以焦虑自评量表(SLC)减分率判定临床疗效,1)治愈:SLC减分率≥80%;2)显效:50%≤SLC减分率<80%;3)有效:20%≤SLC减分率<50%;4)无效:SLC减分率<20%[3]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.7 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计量数据用均数表示,采用t检验;计数资料采用例数或百分比表示,2组独立,正态,方差齐资料组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的疗效比较 观察组患者与对照组患者的总有效率为93.75%、78.13%,观察组患者的总有效率高于对照组,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗前、后的多导睡眠(PSG)参数比较 治疗前2组患者的多导睡眠(PSG)参数数据比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的多导睡眠(PSG)参数数据均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者的不良反应比较 观察组患者的不良反应率为6.25%,对照组患者的不良反应率为18.75%,对照组患者的不良反应率高于观察组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 2组患者的疗效比较[例(%)]

表2 2组患者治疗前、后的多导睡眠(PSG)参数比较

注:与对照组比较,*P<0.05

表3 2组患者的不良反应比较

3 讨论

失眠为临床较为常见的神经症之一,患者多因为长期处于紧张和压力下,逐渐出现焦虑情绪,常伴有情绪烦恼、易激惹等症状,导致失眠,失眠过久一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱,严重影响患者的预后[5-6],故在临床中寻找及时有效的治疗方法对于患者的意义重大。本次实验分析劳拉西泮和奥沙西泮在失眠患者中的疗效,旨在为临床治疗失眠提供相应的经验及建议。

在本次研究中,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),研究结果表明,劳拉西泮治疗失眠,奥沙西泮治疗失眠患者的疗效更为显著,原因可能是观察组患者采用奥沙西泮进行治疗,奥沙西泮为地西泮的主要活性代谢产物,地西泮为BDZ类抗焦虑药,其具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,能够抑制及阻断大脑皮质和边缘性觉醒反应,加快患者睡眠速度,显著改善患者的睡眠效果。

在本次研究中,观察组患者的多导睡眠(PSG)参数优于对照组,不良反应率低于对照组,说明,相对于劳拉西泮治疗失眠,奥沙西泮治疗失眠患者的疗效更佳,显著改善患者的失眠症状,不良反应率较低,说明药物在使用的过程中安全性较高。

综上所述,相对于劳拉西泮治疗失眠,奥沙西泮治疗失眠患者的疗效更为显著,不良反应率较低,值得临床推广。