产妇分娩过程中宫底按压的效果与护理观察

袁新伟，张爱武

（新疆阿拉尔市一师七团医院妇产科，新疆 阿拉尔 843016）

在生理腹压基础上行人工用手压迫产妇壁且作用在产妇子宫中的方法就是宫底按压助产法，该方法在第二产程中被广泛应用，可以有效降低剖宫产率、提高阴道分娩率、促进胎儿娩出，强化分娩质量及降低胎儿窒息发生率，但是该方法若使用不当则会引发产妇并发症[1]。因此，在宫底按压助产过程中对产妇开展护理是非常重要的。基于此，本次选择我院产科接诊治疗的78例分娩产妇作为研究对象，观察产妇分娩过程中行宫底按压的效果及护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本次研究对象选择我院产科在2016年9月～2017年10月接诊治疗的78例分娩产妇，将78例产妇通过抽签法平均分为39例实验组（实施宫底按压及护理干预）与39例参照组（实施常规分娩）。

参照组经产妇9例，初产妇30例；最长孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.2）周；最大年龄37岁，最小年龄21岁，平均年龄（28.3±0.3）岁。

实验组经产妇10例，初产妇29例；最长孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.3）周；最大年龄36岁，最小年龄21岁，平均年龄（27.3±0.3）岁。

两组产妇在一般资料中未出现差异，P＞0.05，存在统计学意义，可比。

1.2 方法

参照组产妇接受常规分娩，实验组产妇接受宫底按压及护理干预，具体方法为：消毒产妇外阴，并将胎儿头部位置进行确定，之后需由护理人员对产妇子宫底进行按压，以单手或双手行持续性按压，以宫颈防线为用力方向，保持子宫按压用力平稳，进而使得产妇腹压与子宫收缩保持一致，待胎儿头部通过阴道后慢用力、慢慢从阴道中取出，避免胎儿头部出现回缩，胎儿完成分娩前需持续性进行宫底按压，控制按压速度及力度，保证功底按压的正确手法，以稳定、平衡、合适的力道对产妇进行功底按压。

由于产妇在分娩过程中会出现害怕、紧张、恐惧等负性情绪，因此，护理人员应在分娩过程中与产妇充分交流，予以产妇语言及肢体支持，转移产妇注意力，消除或降低产妇不良情绪；产妇在第二产程中会受到较大的疼痛，且宫缩频繁，因此，护理人员应指导产妇开展正确的呼吸，以此降低产妇疼痛程度，缩短分娩时间。

1.3 评定指标

观察并记录产妇新生儿窒息发生率及分娩时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文78例分娩产妇的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开产妇新生儿窒息发生率，t检验，以形式展开产妇分娩时间，两组产妇组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 对比两组产妇新生儿窒息发生率

参照组产妇重度新生儿窒息发生率为23.07%，实验组产妇重度新生儿窒息发生率为2.56%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。

表1 对比两组产妇新生儿窒息发生率{例（%）}

2.2 对比两组产妇分娩时间

实验组产妇分娩时间（95.6±9.5）min明显优于参照组产妇分娩时间（115.4±10.2）min，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表2。

表2 对比两组产妇分娩时间（min，±s）

表2 对比两组产妇分娩时间（min，±s）

分组 例数 分娩时间参照组 39 115.4±10.2实验组 39 95.6±9.5 t 8.8709 P＜0.05

3 讨 论

宫底按压是临床产科中最为常见的助产方案，其作用机制是通过对孕妇进行腹压按摩，促进产妇顺利分娩，并对产妇实施宫底按压，进而提高产妇自然分娩率[2-3]。根据相关医学研究报告显示，宫底按压助产方法可以有效改善产妇分娩质量，降低新生儿窒息发生率，缩短分娩时间[4-5]。基于此，本次研究对象选择我院产科接诊治疗的78例分娩产妇，观察产妇分娩过程中行宫底按压的效果及护理方法，通过本组研究结果显示，参照组产妇重度新生儿窒息发生率为23.07%，实验组产妇重度新生儿窒息发生率为2.56%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组产妇分娩时间（95.6±9.5）min明显优于参照组产妇分娩时间（115.4±10.2）min，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，产妇分娩过程中行宫底按压及护理干预，可以有效降低产妇新生儿窒息发生率，同时还可以缩短分娩时间，因此，值得临床使用并推广。