早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用

胡志芳

（新疆库尔勒巴州人民医院神经外科，新疆 库尔勒 841000 ）

神经外科重症患者的病情比较复杂，其除了需要接受比较及时且恰当的治疗以外，亦需要配合有效的护理方式促使身体得到良好的康复。早期康复护理干预在一定程度上能够对神经外科重症患者的临床症状加以全面且深入的分析，并且结合患者疾病恢复程度与特点等进行阶段性的护理，具有相对良好的护理效果[1]。本次研究变分析并探究了神经外科重症患者应用早期康复护理干预的效果，并做出了如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取院内2016年11月—2017年11月收治的108例神经外科重症患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和试验组各54例。对照组患者中，男29例，女25例，年龄在34岁～75岁，平均年龄(52.18±2.37)岁。观察组患者中，男26例，女28例，年龄在35-78岁，平均年龄（53.19±2.25）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理，试验组患者予以早期康复护理干预。

对照组患者主要接受常规护理，护理人员对患者进行各项生命体征的监测，指导患者根据自己承受能力进行随意的运动和锻炼。

试验组患者均接受如下护理内容：①护理人员帮助患者呈仰卧姿势进行关节与肢体功能锻炼，即进行伸肘、伸指抬高上肢等运动；②护理人员帮助患者进行皮肤按摩，按摩幅度必须要小，保证患者小关节可以被动活动，按摩时间一般为10min/次，2次/d；③护理人员令患者各关节被动锻炼，包括前臂与上臂的后旋、肩外展与肩外旋、指关节屈伸、膝关节屈伸、足趾屈伸等；④患者恢复到一定程度后护理人员根据其具体情况引导其进行主动康复锻炼，即令患者双手十指交叉的情况下进行患肢前屈、外展、外旋、内收等活动，同时指导患者正确进行坐起训练。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预后的日常生活能力及运动能力恢复情况、护理满意度情况。

应用Barthel指数评分法对患者日常生活能力加以评定，同时应用Fugl-Meyer评分法对患者运动能力加以评定，分数越高代表患者能力越强。

护理满意度采用问卷调查法，像患者或其家属发放调查问卷，收集并整理相关数据，共分为满意、一般、不满意3个维度，总满意度=（满意+一般）/总人数*100%。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（x2）检验；计量资料采用均数（±）标准差（±s）表示，组间比较采用（t）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较对照组和试验组患者护理干预后的日常生活能力及运动能力评分

表1 两组患者护理干预后的日常生活能力及运动能力评分（分，±s）

表1 两组患者护理干预后的日常生活能力及运动能力评分（分，±s）

组别 n 日常生活能力评分 运动能力评分对照组 54 76.26±10.43 43.52±6.37试验组 54 88.92±12.51 61.54±8.55 t 8.2645 8.9411 P＜0.05 ＜0.05

表1的相关数据显示，本次研究中，试验组患者护理干预后的，无论日常生活能力或者运动能力，评分均显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 比较对照组和试验组患者接受不同护理干预后的满意度情况

表2 两组不同护理干预后的满意度情况[n(%)]

由表2的相关数据可知，本次研究中，对照组与试验组患者护理干预后的总满意度分别为85.19%和98.15%，试验组显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

神经外科重症患者在患病后会产生比较高的致残率，若不能够得到及时的治疗与良好的护理，将会为患者自身以及家庭造成严重的伤害与不便。为了保证神经外科重症患者的日常生活能力与运动能力均得到有效的恢复，临床始终寻找比较有效的护理方法加快患者疾病的康复速度，提高患者的生活质量。临床发现，神经外科重症患者在抢救治疗后必须要接受早期的康复护理，否则将会出现比较高的后遗症发生率[2]。早期康复护理干预的过程中，护理人员会对患者展开循序渐进的护理，对患者已经受损的神经系统进行刺激和修复，尽量帮助其通过康复锻炼逼民发生各种肢体关节挛缩，以此尽量提高患者的肢体运动功能，减少神经外科重症患者的残疾率。具体的早期康复护理中，神经外科重症患者疾病恢复状态不同，一般可以分为急性期、过渡期、恢复期、稳定期等，每个时期的护理内容均不相同，但是整体的康复护理原则必须要保证尽量帮助患者进行被动或者主动的功能锻炼。茅椿雅等（2016）的研究当中变对早期康复护理的临床应用效果进行了探索，其表示，早期康复护理在一定程度上可以明显改善患者的病情，促进患者的痊愈，且能够提高患者的日常生活能力、活动能力，可见该种护理方法十分有效[3]。

本次研究中，采用早期康复护理干预的试验组患者，护理干预后的日常生活能力、运动能力，以及护理满意度均显著优于对照组，P＜0.05。

综上所述，早期康复护理干预可以帮助神经外科重症患者尽快恢复日常生活能力与运动能力，可以帮助患者在科学的护理内容安排下尽快恢复健康，提高患者的生活质量，具有良好的护理效果和护理满意度，因此值得临床加以应用和推广。

本文编辑：付常荣