观察中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效

赵春妹

（吉林省松原市前郭县中医院儿科，吉林 松原 138000）

病毒性心肌炎主要是因为病毒侵入至心脏所引发的急性或者亚急性的心肌炎病症。患者心脏并发局限性或弥漫性病变，其心肌细胞受到破坏，情况严重时还会引发重度的心律失常和心力衰竭等。急性病毒性的心肌炎也属于儿科中的常见病，对患儿的身心健康产生严重的威胁[1]。本次研究将针对急性病毒性心肌炎患儿以中西医结合疗法治疗的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月在我院儿科诊治的急性病毒性心肌炎患儿86例作为研究对象，利用随机抽样原则将其均分为观察组与对照组，各43例。其中，观察组男23例，女20例，年龄2～12岁，平均年龄（5.7±0.2）岁；对照组男22例，女21例，年龄2～13岁，平均年龄（5.2±0.3）岁。两组患儿一把资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予西医常规治疗，即2.0 g维生素C+30 mg三磷酸腺苷+50 U辅酶融于300 mL 5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注给药，也可口服肌苷片、维生素C片和辅酶Q10等进行治疗；观察组患儿在此西医疗法基础上联合中药处方进行治疗。中药组方：生地黄、丹参、连翘、紫贝齿（先煎）、各为15 g，党参和黄芪各为30 g，川芎为12 g，炙甘草和苦参各为10 g，黄连、桂枝各为6 g。以水煎至150 mL，1剂/天，连续服用4周。

1.3 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评定，治愈：患儿的临床症状及体征均完全消失，各检查指标均完全恢复至正常水平；显效：患儿的临床症状均体征均得到明显的改善，各检查指标也出现大幅度改善；有效：患儿的临床症状就体征有所改善，各检查指标也有所改善；无效：患者的症状和体征未改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组患儿的治疗有效率为95.35%，而对照组患儿的治疗有效率仅为81.40%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿治疗前后心脏射血评分比较

观察组和对照组患儿治疗前心脏射血评分分别为（63.27± 3.92）、（63.76±4.17）。均较低，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组和对照组患儿治疗前心脏射血评分分别为（69.91±7.16）、（67.24±5.38）。观察组患儿的射血分数改善效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性病毒性心肌炎属于临床中比较常见的儿科疾病，如治疗不及时，将转化为慢性的病毒性心肌炎，治疗难度将进一步增加。中医学将病毒性心肌炎纳入到“心悸”、“胸痹”以及“征忡”等范畴，认为是外邪入里和热毒侵心而引发的耗气亏损、行气无力以及气滞血瘀，最后引发心脉堵塞[2]。单纯应用西医疗法对于急性病毒性心肌炎的治疗效果有限，而联合采用中西医结合疗法在该类疾病患儿的治疗中取得了良好的效果。

本次研究中所采用的的重要组方中包括黄芪、党参、川芎等。该方剂中党参可补脾肺气，同黄芪连用可有效增加补中益气之功效；生地黄具有清热凉血和益气生津至功效；丹参可活血祛瘀并行气止痛；紫贝母可清热润肺，发挥止咳化痰之功效。诸方合用共奏凉血生津、补血益气、清热解毒之功效[2]。

综上所述，针对急性病毒性的心肌炎患儿采取中西医结合疗法可以有效提升治疗效果，并改善患儿心脏射血功能，该联合疗法值得应用并推广。