儿科门诊常见护理风险及防范措施研究

孙小洁

（通化市人民医院，吉林 通化 134000）

儿科是医疗结构中的一个重要科室，在儿科护理工作开展过程中，由于护理对象的特殊性，发生护理风险的概率较高，因此所需采用的护理方针及措施都应与常规护理不同[1]。有学者表示，针对儿科门诊患儿，在护理过程中，有必要分析潜在的护理风险问题，进一步采取有针对性的防范措施，从而提高儿科门诊护理效果[2]。本课题将116例儿科门诊患儿作为研究的对象，其目的是分析儿科门诊常见护理风险，并提出相关防范措施，现将试验结果作如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月我院儿科门诊收治的患儿116例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各58例其中，对照组男33例，女25例，年龄32 d～7岁，平均年龄（3.75±1.09）岁；观察组男33例，女25例，年龄36 d～7岁，平均年龄（3.83±1.15）岁。两组患儿性别及年龄分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。将试验内容告知患儿家长后，自愿参加者签署知情同意书，将生命体征不平稳者排除在外。

1.2 方法

对照组施行常规护理管理，严格按照儿科门诊护理工作流程进行操作，加强护理人员操作规范性监督。

在此基础上，观察组加强护理风险管理，分析儿科门诊护理工作中常见风险，结果如下：①静脉输液风险。患儿静脉血管较细，血管壁薄，且弹性比较差，或者受到疾病影响，护理人员难以看清血管走向，把握进针方向，再加上患儿对穿刺的恐惧及疼痛的刺激，常常哭闹不止，导致穿刺失败。而且，部分护理人员穿刺技术操作不娴熟、心理素质不过关、临床经验不丰富，无法选择合适的穿刺血管、进针角度及固定手法，导致穿刺失败，或者是用药过程中出现药物种类及剂量弄错的问题，引发意外；②意外事故风险。患儿活泼好动，缺乏安全意识，监护人员一个疏忽就有可能发生异物吸入、烫伤、摔跤骨折等风险事件，或者是家长在看护期间擅自调节药物滴速，引起意外，此时若护理人员缺乏应急能力，法律意识薄弱，将无法有效应对突发事件，维护自身权益，导致意外事件进一步发酵，演变为医疗纠纷。

针对这种情况，需从以下方面进行护理风险防范，具体措施如下：①加强护理人员专业素质培训。加强在岗人员尤其是低年资护士的基础护理培训，确保护理人员能够掌握儿科门诊常见疾病的用药方式及配伍禁忌，提升其责任意识，严格遵医嘱用药，同时，由高年资护士进行护理技术指导，提升护理人员的静脉穿刺技术，把握“快、准、狠”的穿刺准则，尽量提升一次性穿刺成功率；②加强护理人员综合素质培训。护理人员应具备过硬的心理素质，有效克服嘈杂门诊环境、家长抱怨、患儿苦恼的而影响，专注于自身工作，加强与患儿及家长的沟通，获得患儿与家长的配合，告知家长不得随意调节输液速度，提升意外事故应变能力，提升法律意识；③加强儿科门诊安全管理。建立完善的儿科门诊工作制度，科室分区管理，定期消毒打扫，物品摆放有序，合理调节室内光线、温度，护理人员接到输液单后，应该认真核对各项信息，做好皮试，再进行输液，输液过程中加强病情监测，如有异常及时告知主治医生，采取对症处理措施。

1.3 疗效判定标准

记录两组护理风险事件例数，计算发生率，评价护理风险管理在儿科门诊中的应用价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在护理风险事件发生率上，观察组为1.72%，对照组为10.34%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理风险事件发生情况比较（n，%）

3 讨 论

由于患儿机体防御机制未发育完全，患病几率较高，治疗期间的风险也比较大，再加护理人员业务水平不过关，缺乏有效的护患沟通等缘故，护理风险将进一步提升[3]。儿科门诊护理风险较多，比如：静脉输液风险、意外事故风险等。为了降低护理风险，必须深入分析风险发生的原因，然后再提出对症防范措施，提升护理人员的专业知识水平、护理操作规范性、责任意识、综合素质、心理素质、沟通技巧、法律意识及应变能力，加强安全管理，减少风险事件发生，降低风险后果[4]。

此次试验中，对照组施行常规护理管理，在此基础上，观察组加强护理风险管理，明晰常见风险，提出防范措施，并加以施行，风险发生率仅为1.72%，显著低于对照组的10.34%。从中可知护理风险预防措施的实施非常有必要。

综上所述。加强护理人员专业素质培训及综合素质培训，加强儿科门诊安全管理，可有效降低护理风险；因此，值得采纳应用。