早期康复护理干预对急性冠脉综合征患者效果分析

陈 璐，刘华英

（南京市高淳人民医院心内科，江苏 南京 211300）

急性冠脉综合征是临床现在较为常见的疾病，起步急，其病理生理在粥样硬化病变的基础上，发生了冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓。患病后患者具有较高的死亡率，如及时进行治疗，可以改善病情，预后的优劣则与治疗期间的护理密切相关。做好科学有效的护理，患者愿意配合治疗，疗效更好[1]。本文主要研究了早期康复护理在ACS患者收到比较满意的效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2017年南京市高淳人民医院住院的ACS患者90例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各45例。均符合中华医学会心血管学会编辑委员会《急诊冠脉综合征诊断和治疗建议》[2]诊断标准。其中，治疗组男26例，女19例，年龄51～83岁；对照组男29例，女16例，年龄43～79岁。两组性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者一经确诊立即根据病情选用阿司匹林、波立维，硝酸酯类、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝及调脂等药物。对照组：在常规日常护理操作：如心理护理，饮食护理，健康咨询护理，并发症观察护理等；治疗组在常规对照组护理的基础上进行早期康复护理；首先做好患者的早期康复锻炼的护理评估工作，其次做好患者的早期康复锻炼指导工作，循序渐进，避免并发症，最后制定早期康复护理方法：在患者生命体征稳定的情况下，有专职护理人员陪同患者第二日在床上进行深满呼吸运动以及四肢被动、主动互动，每日进行2次，第三日开始在病情允许下进行室内活动，进行6 min步行锻炼，护理人员需每日向患者讲解疾病的相关知识以及早期康复中应注意的事项，通过形体示范教会患者自主进行各项合理的活动，对患者活动的次数与幅度需进行严格的控制。运动锻炼指导：要结合患者的实际情况制定个体化的运动指导方案，证身心健康，调整心理情况及睡眠状态。需要注意的是运动量必须合理，幅度和强度都不能过大。

1.3 观察指标

首先对患者及家属进行问卷满意舒适度调查，然后记录患者病程护理中发生并发症便秘，头晕，心绞痛发生次数，腹胀等情况的发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症比较

两组患者并发症发生次数及总发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较（n，%）

2.2 患者满意舒适度结果

两组患者在满意舒适度调查方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组舒适满意度比较

3 讨 论

急性冠脉综合征在临床中具有较高的发病率，成为影响人类健康及正常生活的重大疾病之一。起病急、病情重、发展快等等。在对患者实施及时治疗的基础上，还要给患者实施综合性护理干预措施，以取得较好的治疗效果。近年来早期康复护理成为临床研究热点，很多研究表明临床上良好的护理手段和措施不但能提高患者的满意舒适度，并且还能改善患者的一系列临床并发症的发生，发作和提高患者生存质量，提高患者临床生活自理能力，提高患者社会适应感，改善患者的预后等等。在王秋举[3]等的研究中就提示，早期康复锻炼对急性冠脉综合征患者能显著提高患者的舒适满意度，同时还能降低患者临床并发症的发生，使患者对护理的满意度显著升高。因此早期护理康复在急性冠脉综合征患者中有着很好的效果，值得临床护理人员借鉴和推广。