早期家庭心理干预对60例首发精神分裂症患者康复的影响

段 唯，张 浩

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

临床上，精神分裂症是一种常见的精神类疾病，发病率居高不下。相关研究[1]指出，家庭的歧视、对患者的批评会造成首发精神分裂症患者病情反反复复。基于此，本研究尝试采用早期家庭心理干预方式，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月治疗的120例首发精神分裂症患者为研究对象，均基于精神障碍疾病诊断标准确诊为精神分裂症。其中男性患者65例，女性患者55例；最小年龄20岁，最大年龄55岁，平均（42.24±2.51）岁。根据是否接受早期家庭心理干预划分为对照组和观察组（每组各44名），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

全部患者均接受常规精神类药物治疗，护理人员指导其严格遵照医嘱服药，加强生活指导，定期开展健康教育活动。观察组在这一基础上接受早期家庭心理干预，具体操作如下：（1）护理人员耐心地向患者及家属讲解精神分裂症症状、病因及病情演变等知识，引导患者全面认识自己的疾病，并明白如何预防复发，并重点讲解药物服用方法及不良反应的识别与处理，多次重申精神分裂症是能够被控制与治愈的，且以真实成功治疗案例予以论证。每周开展2次健康宣教活动，每次时间不得低于半小时；（2）向患者及家属讲解家庭支持、心理教育相关知识，并提供有效的应对方法，教会家属同患者沟通交流的技巧，改变患者由于疾病诱发的各种不良行为，引导患者积极向家属表达自己的情感。每周授课1次，每次不得低于1小时；（3）护理人员组织开展家庭联谊会，患者及家属积极参与，并主动交流自身体会和经验，相互学习，共同进步。每两个月组织1次联谊会，每次时间不得低于1.5个小时。

1.3 观察指标

本研究分别采用社会功能缺陷筛选量表（分值范围为0～20分，分数同社会功能之间是一种反比关系）和简明精神病评定量表（分值范围为0～126分，分数同精神病病情是反比关系）对两组患者康复效果进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以%表示P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相比于护理前，两组患者SDSS、BPRS 量表评分差异较小（P＞0.05）；通过护理干预后，两组SDSS、BPRS 量表评分均有所降低，但是观察组降低幅度更明显（P＜0.05）。

表1 两组SDSS、BPRS 量表评分变化情况对比（±s，分）

表1 两组SDSS、BPRS 量表评分变化情况对比（±s，分）

注：相比于对照组，*P＜0.05,；相比于护理前，#P＜0.05

组别 n SDSS BPRS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 16.88±1.32 8.19±0.55*# 96.58±8.25 33.20±2.11*#对照组 60 16.89±1.40 11.10±0.75# 95.89±9.28 66.23±4.24#

3 讨 论

家庭是一个重要的社会组成，也是每个人心灵的港湾。精神分裂症患者的康复实质上是一个慢慢适应社会的过程，首先应从家庭适应开始，所以家庭心理干预直接决定了患者的康复情况。家庭心理干预通过对患者及家属进行健康教育，引导家属真正掌握疾病有关的健康教育方法，就诊其错误认知，并反复强调，使得患者积极配合治疗，避免复发。同时，家庭心理干预有助于调整患者及家属的不良情绪，引导家属同患者科学交流，改变不良的家庭表达方式，提高家属应对应激的能力，营造和谐的家庭氛围。另外，举办家属联谊活动，患者家属之间相互交流康复经验，并获取相关资源支撑，从而缓解家属的心理应激能力，提高心理健康水平，这一系列的对策能够有效改善患者的临床症状及体征，避免复发。本研究结果表明，干预后观察组SDSS、BPRS 量表评分均低于对照组（P＜0.05）（P＜0.05），这一结论同张文娟,刘培培等[2]相一致。

综上所述，对于首发精神分裂症患者及家属而言，实施早期家庭心理干预能够有效改善患者的精神状态，促使患者早日痊愈，尽早融入到社会。