产科DIC患者进行凝血检验的临床价值探讨

刘琳娟

（包头市蒙医中医医院检验科，内蒙古 包头 014040）

DIC即弥散血管内凝血，是由于患者的血小板和凝血因子被激活后，释放一种促凝物质进入血液，如果不采取及时而有效的措施帮助患者进行相关问题的合理解决，体内出血、脏器功能受损方面的问题就会持续影响患者的身体健康甚至还会导致患者的身体问题愈发严重，还会导致患者在患病期间受到羊水栓塞及妊娠期高血压这两种并发症的影响，严重威胁母婴的身体健康[1-2]。因此为了帮助患者进行这种疾病的治疗，需要对患者做好凝血检验方面的工作，进而根据检验结果采取针对性的治疗措施。因此我院将92名研究对象进行了研究方面的工作，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月～2018年2月期间我院将46例产科DIC患者（DIC患者组）和46例健康产妇（健康体检组）作为研究对象，其中产科DIC患者的年龄范围为23～34岁，平均年龄为（28.5±5.5）岁。而健康产妇的年龄范围为20-33岁，平均年龄为（26.5±6.5）岁。

1.2 检测方式

检测人员在对所有的研究对象进行凝血检验时，为了确保所进行的检测工作拥有更高的质量，检测人员在对患者进行疾病的诊断期间，需要将高质量的检测仪器运用到相应的检测工作之中。而这其中，可以将上海太阳生物技术有限公司制作的PT、APlvr、TT试剂运用到相应的工作之中，并且还要将RECII.C2000-2这种型号的常规检测血凝仪运用到相应的检测过程中，进而对所有人员进行相应的检测。而在这过程中，医护人员需要指导所有的人员在清晨处于空腹状态，进而对其进行血液方面的采集，109 mmol/L枸橼酸钠1：9抗凝，进而通过2500rpm离心的方式进行10分钟的分层，并且将其中的上层血浆使用全自动血凝分析仪开展检测方面的研究工作[3]。从而通过这种方式，促使产科DIC患者疾病问题得到有效的改善。

1.3 观察指标

（1）观察和比较两组人员经过检测后的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间；（2）观察和比较两组人员经过检测后的血小板数量和纤维蛋白原。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计软件包运用于数据分析过程中，计量资料采用“±s”表示，通过T值进行两组间的比较，同时通过x2检验的方式对两组患者之间的差异性进行比较和分析，如果两组之间P＜0.05，则说明两组之间具有显著的差异性。

2 结 果

2.1 两组人员凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的比较

DIC患者组经过检测后的凝血酶时间（22.86±4.17）秒、凝血酶原时间（19.45±1.88）秒和活化部分凝血活酶时间（46.33±3.97）秒明显多于健康体检组经过检测后的凝血酶时间（17.57±3.06）秒、凝血酶原时间（12.55±0.74）秒和活化部分凝血活酶时间（28.66±2.14）秒（P＜0.05），详见表1。

表1 两组人员凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的比较（±s，秒）

表1 两组人员凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的比较（±s，秒）

组别 凝血酶时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间DIC患者组（n=46） 22.86±4.17 19.45±1.88 46.33±3.97健康体检组（n=46） 17.57±3.06 12.55±0.74 28.66±2.14 t 6.94 23.16 26.57 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组人员经过检测后血小板数量和纤维蛋白原的比较

DIC患者组经过检测后的血小板数量（97.44±22.86）×109/L和纤维蛋白原（0.69±0.52）g/L均明显少于健康体检组经过检测后的血小板数量（208.77±52.25）×109/L和纤维蛋白原（2.86±0.97）g/L（P＜0.05），详见表2。

表2 两组人员经过检测后血小板数量和纤维蛋白原的比较（±s）

表2 两组人员经过检测后血小板数量和纤维蛋白原的比较（±s）

组别 n 血小板数量（X109/L） 纤维蛋白原(g/L)DIC患者组 46 97.44±22.86 0.69±0.52健康体检组 46 208.77±52.25 2.86±0.97 T值 13.24 13.37 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

当人体处在病理环境下，血液中会产生激活凝血状态的因子，破坏凝血和抗凝血系统之间的平衡。进而引发全身弥散性的血液凝固。因此如果产妇在生产期间出现了这方面的问题，就会导致大量的纤溶酶原和凝血因子累积，导致血液的凝固性增强，很容易导致产妇在生产的过程中出现难产方面的问题。因此为了进行相关问题的合理而有效的解决，就需要岁产妇进行系统性的产前检测，进而在为产妇进行生产期间，应禁止在其宫缩间歇期采取粗暴的腹部加压。同时为了避免生产后的羊水进入到产妇的血液内，进而导致羊水栓塞问题的出现，就需要在这过程中避免切伤胎盘，待羊水吸净后再娩出胎儿[3-4]。

结合我院所进行的研究工作来看，DIC患者组经过检测后的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均明显高于健康体检组，并且经过检测后发现DIC患者组的血小板数量和纤维蛋白原均明显少于健康体检组（P＜0.05）。以此表明，为了帮助产妇在进行检测的过程中查找是否存在DIC疾病，进而帮助患者做好疾病的治疗工作，医护人员就需要对患者做好凝血检验的工作[5]。

综上所述，为了帮助DIC患者做好疾病的治疗工作，促使产妇经过治疗后生活质量的持续提升，产科检测人员需要对其做好凝血检验的工作。