急诊内科昏迷患者病因分析及疗效观察

段文艳，崔永刚，曹敬欣，甄志恩

（河北省保定市唐县中医医院，河北 保定 072350）

临床医学中，普遍存在的急诊内科临床症状就是昏迷，患者家属无法把详细的病因提供给医疗人员，使漏诊和误诊情况很容易发生，严重的会延误和加重患者的病情。本文回顾性分析了我院急诊内科80例昏迷患者，通过对昏迷病因的总结，采取有效疗效，效果显著，正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院急诊内科收治的昏迷患者80例作为研究对象，其中，男51例，女29例，年龄18～75岁，平均年龄（35.7±12.9）岁。其中有54例患者轻度昏迷，18例患者中度昏迷，8例患者重度昏迷。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在医院就医之后，急诊医生需要就患者的病情和过敏史方面详细询问家属和目击者，之后迅速的判断患者的病因，并且仔细的检查患者的生命体征，查看头部的损伤情况，皮肤的变化以及呼吸是否顺畅。如果患者的病情比较严重，需要进行静脉通路的建立，对患者实施抢救，并且给予吸氧治疗，使患者在进行治疗时呼吸顺畅，之后再进行血常规、心电图、血压、心率、体温等一系列常规检查，然后对昏迷患者的嘴唇和瞳孔的变化进行观察，抢救人员需要快速的对患者的病情以及昏迷程度进行确定，只有这样，患者才能有更多的时间进行治疗，使抢救的成功率在一定程度上得到保障。

急诊医生在给予治疗措施时一定要根据患者病情的变化，如果患者有升高颅内压的情况出现，为了使患者血压循环情况得到保障，需要立刻把降压药给患者服用。如果患者有血糖降低的情况出现，为了使患者的血糖维持在正常的水平，需要给患者进行葡萄糖的注射。如果患者出现中毒现象，为了使患者对毒物的吸收情况减少，需要给患者进行洗胃。如果患者是有机磷农药中毒，治疗措施为给患者服用解磷定，并且在治疗时还要维生素治疗的配合。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在80例昏迷患者中，最终抢救成功的有73例患者，成功率为91.25%，有7例患者最终抢救失败，病死率为8.25%，其中有19例患者导致昏迷的原因是脑梗塞，病发率为23.75%。见表1。

表1 所有昏迷患者的病因以及预后情况（n，%）

3 讨 论

在临床医学中非常重要的组成部分就是急诊内科，危重、发病快是急诊内科昏迷患者的病情特点，严重的如果没有及时对症抢救，会严重威胁患者的生命安全。所以对患者的病史进行了解以及对病因进行明确，采取有效措施对昏迷患者进行抢救十分重要。在本次研究中，病发率较高的就是脑梗塞和脑出血。如果患者是心脑血管疾病，一般都伴随有高血压，患者瞳孔的变化是医生进行判断患者病情的重要依据。如果患者是中毒昏迷，患者的呕吐物、气味、毒物接触史、嘴唇变化情况是医生进行诊断患者病因的依据；如果患者是代谢性疾病昏迷患者，首先要做的就是血糖检查，同时还要了解患者的糖尿病病史，再根据实际情况做进一步的诊断。患者只有最快时间确定患者的病因，才能留给患者更多的抢救时间，把治疗效果提高。

本组资料中，在80例昏迷患者中，最终抢救成功的有73例患者，成功率为91.25%，有7例患者最终抢救失败，病死率为8.25%。综上所述，提高患者临床诊断准确率，给予正确对症治疗的关键就是对患者的昏迷原因进行明确，这样可以使患者抢救的成功率和治疗效果在一定程度上得到提高。