慢性鼻窦炎术后电动鼻腔冲洗的治疗效果研究

刘 柳，谢 军

（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830002）

慢性鼻窦炎在临床中常常可见，对患者的日常生活影响巨大，由于鼻窦异常病变，可能会导致患者缺氧等各种不良症状产生。在医疗实践中，针对慢性鼻窦炎常常采用手术的治疗方案，切除病变部位，完成鼻腔的成形，使病情得到充分的缓解[1]。但由于手术后，鼻腔分泌物增加，鼻内粘膜肿胀，加上手术创口附近的压迫和填塞，患者鼻内的情况可能会出现不同程度的变化。因此，鼻腔冲洗的护理措施是十分必要的。传统上采用的是药物冲洗，近年来临床中也有使用电动鼻腔冲洗的方案，本研究则对比这两种冲洗方法的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年3月到2018年3月来我院治疗慢性鼻窦炎的患者70例。按随机数表法分入对照组和实验组，每组35例。对照组年龄14～70岁，平均年龄为（32.7±5.7）岁，女17例，男18例。实验组年龄17～74岁，平均年龄为（34.1±4.2）岁，女15例，男20例。对比两组患者的年龄和性别，比较具有均衡性，可以进行组间比较。

1.2 方法

两组患者均给予同样的慢性鼻窦炎鼻内镜手术，给予高分子海绵填塞术腔。

让患者坐位头前倾，对照组患者使用传统药物冲洗，将冲洗器头放置在鼻前庭，每日两次冲洗。实验组患者则使用电动冲洗器，选择合适的接头，每日两次。

1.3 评价指标

术后4天后患者的症状改善情况

1.4 统计学处理

2 结 果

使用计分表法对患者的症状改善情况进行计分，对照组患者各项不良指标的评分都高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 术后4 d两组患者疗效对比（±s）

表1 术后4 d两组患者疗效对比（±s）

组别 水肿 瘢痕 息肉 鼻腔干燥对照组 1.82±0.76 1.49±0.94 1.59±0.42 1.37±0.43实验组 0.43±0.11 0.75±0.24 0.59±0.19 0.16±0.11 t 25.60 10.79 30.68 38.55 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性鼻窦炎患者需要进行鼻内镜手术切除病变部位，才能达到治疗的目的。但术后需要进行鼻腔冲洗，才能使手术创口造成的大量分泌物，鼻腔粘膜出血、坏死、萎缩，瘢痕得到充分的缓解和改善，从而加速手术创口的愈合和鼻腔粘膜的恢复[2]。

在临床中，常规方法常采用药物冲洗的方法，将冲洗管直接送至鼻腔前庭处，应用药物流动直接盥洗伤口，使鼻腔得到清洁，使药物充分接触创口，从而得到充分治疗。但是由于药物冲洗的方法会造成患者呛咳、对医师要求较高，副作用较大，会引起患者头痛、头晕等[3]。而新型电动鼻腔冲洗可以通过雾化作用，使大小合适的药物颗粒与鼻腔面充分接触，雾化颗粒可以充分分布到鼻腔的各个部位，温和而有效地达到鼻腔冲洗效果。本次研究则主要研究电动鼻腔冲洗的临床效果，研究表明：电动鼻腔冲洗相比于药物冲洗，患者治疗后出现水肿、鼻腔干燥的症状大大减少，情况减轻，鼻腔鼻息肉的概率降低，手术瘢痕的面积也更小。同时，由于电动鼻腔冲洗技术本身的优势，其对于患者临床治疗的体验和感受更佳，患者冲洗时发生呛咳的概率和频率也大大降低，更为安全、舒适。

综上所述，对于慢性鼻窦炎的患者，临床中使用电动鼻腔冲洗能达到更为理想的手术效果，应在临床中加以推广和应用。