瑞芬太尼在孕妇镇痛中的应用

孙淑芳

（衡水市第五人民医院麻醉科，河北 衡水 053000）

孕妇不管在怀孕的时候还是分娩的时候会产生难以想象的疼痛感，特别是在分娩的时候，这种疼痛感会超乎一般人所能忍受。按照一般的疼痛感评分，在分娩的过程中，可能会高达10级的疼痛。所以为了能够减轻孕妇在分娩过程中疼痛，是很多产科医生和护理人员经常要进行的一件事情。很多学者认为瑞芬太尼对孕妇止痛有着非常好的效果且不会对胎儿有影响，为验证瑞芬太尼的临床效果，笔者以本院收治的孕妇进行了研究，具体汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取近半年我院收治的孕妇120例，随机将其分为两组，每组60例，分别为对照组和观察组。所有患者均对研究知情，并且签署了协议。观察组60例，年纪21至34岁，平均值为（25.43±3.72）岁，平均体重为（59.61±2.14）kg；对照组60例，年纪21至33岁，平均值为（25.06±3.17）岁，平均体重为（59.12±2.23）kg。两组患者在年纪、体重等基本资料上无差异。另外对两组患者进行治疗的医生以及护理人员均为同一批人，且经验均非常丰富。

1.2 方法

观察组：进入活跃期后，缓慢静注瑞芬太尼0.5 ug/kg，后持续微量注射泵注入0.04 ug/（kg·min），孕妇述疼痛加剧时，单次静脉追加0.5 ug/kg。

对照组：导乐法。医护人员使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体的痛觉神经传导通路，达到持续、有效的镇痛效果。

1.3 观察标准

观察指标主要为两个，一个为孕妇的宫缩疼痛情况，主要为VAS评分，分值越高，表示疼痛感越强。另外一个则为孕妇胎儿Apger评分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者宫缩疼痛情况对比

在宫缩疼痛上，观察组和对照组患者在进行止痛之前没有差异，止痛前对照组和观察组的VAS评分分别为（9.12±1.39）和（9.11±1.40）。但是在止痛之后的5分钟、15分钟以及30分钟时间点开始产生差异，并且这些差异显著（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者宫缩疼痛情况对比

2.2 两组孕妇胎儿Apger评分情况对比

在胎儿Apger评分上，在进行止痛后的1分钟、10分钟以及20分钟时间点，对照组和观察组的评分均不存在差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组孕妇胎儿Apger评分情况对比

3 讨 论

从研究结果来看，对照组和观察组在进行止痛之前的疼痛感没有差异，但是在分别采用不同的方法来进行止痛之后就产生了差异，且瑞芬太尼改善孕妇疼痛感的效果更好，同时两组孕妇胎儿Apger评分无差异，这说明瑞芬太尼的止痛效果很好且安全性很高，值得广泛临床运用。