老年胆结石手术治疗临床分析

高 山，何晶辉

（1．吉林省大安市大岗子镇卫生院，吉林 白城 131309；2．吉林省大安市舍力镇中心卫生院，吉林 白城 131304）

随着社会发展，人民生活水平进步，尤其，近些年人口老龄化加剧，老年人患胆结石人数不断上升，与老年人而言，胆结石疾病治疗难度大，因老年人对手术的耐受力、老年人的术后恢复等一些老年人的身体原因，影响到手术治疗效果。并且，胆结石的高发人群为老年人。因此，本研究针对老年人患胆石症的高危因素，采取适合老年人的治疗方式，减轻老年患者的痛苦，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月于我院普外科就诊的老年胆囊结石50例作为观察组，采用手术治疗，其中，男32例，女18例，年龄55～72岁，平均年龄（65±5.3）岁。选取同期于医院就诊的老年胆结石患者50例作为对照组，采用药物治疗，其中，观察组男27例，女23例，年龄55～74岁，平均年龄（66±4.2）岁。均符合胆结石疾病标准，均签署知情同意书。两组患者均无精神疾病史、无言语不清、语言流畅、思路清晰，在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

采取手术治疗。手术方式根据患者选取硬膜外麻醉或局部浸润麻醉，对高血压、糖尿病等患者各项生命体征应调节至最佳手术指征。根据患者的结石部位以及病情程度选取合适的手术方式，包括：胆囊切除、胆囊造瘘、经肝组织切开肝内胆管结石、胆肠吻合、T管引流等[1]。

1.2.2 对照组

采取药物治疗，患者采用头孢西丁40 mg加入500 mL的生理盐水中进行静脉滴注，同时口服利胆片，6片/次，2次/d，一疗程七天，连续治疗三个疗程[2]。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患者临床数据进行统计，其并发症、超敏C反应蛋白水平、白介素-6水平。治愈标准：痊愈：患者所有结石全部排出，临床症状消失。有效：患者一部分结石排除体外，临床症状有所改善。无效：患者结石没有排除，临床症状仍然存在。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

通过对两组患者数据分析，观察组治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n）

2.2 两组并发症率与被炎症因子检测结果对比

通过两组患者反馈数据进行分析，观察组并发症率为2%明显低于对照组的15%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者被炎症因子检测结果对比，观察组超敏C反应蛋白水平和白介素-6水平显著少于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

照组，可以表明，手术治疗胆结石的效果好于药物治疗，采用手术治疗的方式，患者痊愈快，治疗效果好，且并症少，于老人而言，治疗方式在身体耐受范围内，痛苦少，预后好，就会被患者所接受。随着现代医学的进步，手术治疗胆结石的方式越来越多，也越来越安全。

综上所述，手术治疗老年人胆结石的方式是值得推广的。

胆结石，随着年龄的增加患病率增加，女性患胆结石较男性几率大，随着社会发展，人民生活水平的提高，居民饮食结构和方式的改变，卫生环境的改变，我国患胆结石由胆管色素结石转为胆囊胆固醇结石为主[3]。

本次研究自护要针对老年型胆结石的主要治疗方式做出研究，从两组患者的治疗效果数据反馈分析得出，观察组的临床治疗效果显著好于对照组，尤其是察组患者并发症率、超敏C反应蛋白水平、白介素-6水平均明显低于对